胎兒先心病的產(chǎn)前診斷，你了解多少？!
摘要：胎兒先心病的孕早期篩查，應在懷孕11-14周進(jìn)行。這種篩查主要是針對有先心病家族史、頸后透明帶（NT）增厚或有染色體異常的胎兒。
先天性
心臟病是我國出生缺陷的首位病種，也是5歲以下兒童病死的首要原因，對家庭和社會(huì )都是一種痛苦和負擔。因此，開(kāi)展胎兒
先心病的產(chǎn)前診斷很有必要。
先心病產(chǎn)前診斷在什么時(shí)候進(jìn)行？有哪些檢查項目？現在有新的診斷方式嗎？管家今天來(lái)給大家做個(gè)小科普。
孕早期篩查
胎兒先心病的孕早期篩查，應在懷孕11-14周進(jìn)行。這種篩查主要是針對有先心病家族史、頸后透明帶（NT）增厚或有染色體異常的胎兒。
篩查方法分為直接和間接兩種。直接方法就是胎兒超聲心動(dòng)圖，這也是最重要的篩查手段。胎兒超聲心動(dòng)圖分為經(jīng)腹和經(jīng)
陰道兩種，各有優(yōu)缺點(diǎn)。經(jīng)腹胎兒超聲心動(dòng)圖容易受到胎兒體位和分辨率的限制；經(jīng)陰道胎兒超聲心動(dòng)圖容易受到探頭移動(dòng)限制，不適于子宮已出盆的孕婦（＞13周）。
間接方法包括：頸后透明帶篩查（測量寶寶后頸部皮膚下面的液體厚度），靜脈導管血流分析，三尖瓣反流。
孕中期檢查
對于常規的篩查，應在孕18-24周進(jìn)行。其中孕18-22周是進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的最佳時(shí)機。而胎兒心臟核磁共振成像在部分情況下，可提供對超聲心動(dòng)圖的補充信息。
如果是高風(fēng)險胎兒，建議在孕16周篩查。高風(fēng)險的胎兒包括：產(chǎn)檢發(fā)現心臟異常、胎兒有先心病家族史、胎兒心律異常、胎兒水腫、孕早期發(fā)現頸后透明層增厚、或者染色體異常。
另外，如果孕產(chǎn)婦有代謝性疾病如
糖尿病、有過(guò)致畸藥物接觸史、宮內感染、自身免疫性疾病、家族性綜合征、心外畸形或體外受精，也建議在孕18-24周做篩查。
尋找新的孕期診斷物
胎兒先心病的診斷，一直以來(lái)，主要依靠產(chǎn)前的胎兒超聲心動(dòng)圖等影像學(xué)檢查，缺乏明確的生物標志物。
而上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬新華醫院的最新研究發(fā)現，懷有先心病寶寶的準媽媽血液中，一種名為ELABELA激素的濃度水平，明顯低于正常胎兒的準媽媽。也就是說(shuō)，ELABELA激素或成為胎兒先心病孕期標志物。
研究者稱(chēng)，如果ELABELA激素未來(lái)能夠作為孕期標志物運用于臨床，那么通過(guò)檢測孕婦的血液指標，也許就能提示胎兒患嚴重
先天性心臟病的可能性。
新的診斷方式是不是就要呼之欲出了，讓我們拭目以待吧！
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