西地那非能否改善瓣膜病術(shù)后存在持續肺動(dòng)脈高壓患者的預后？
摘要：在《歐洲心臟病學(xué)雜志》發(fā)表了一項多中心、隨機、平行、安慰劑對照臨床試驗研究結果（簡(jiǎn)稱(chēng)SIOVAC研究），旨在探究西地那非是否能改善瓣膜病術(shù)后存在持續肺動(dòng)脈高壓患者的預后。
左心疾病是導致肺動(dòng)脈高壓的最常見(jiàn)病因，而左心瓣膜疾病是這類(lèi)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的最常見(jiàn)原因。心臟瓣膜病患者接受瓣膜置換或修補術(shù)后約75%的患者肺動(dòng)脈高壓依然存在，甚至部分患者在術(shù)后可新發(fā)肺動(dòng)脈高壓。瓣膜病術(shù)后存在肺動(dòng)脈高壓可導致患者死亡率升高。目前磷酸二酯酶5抑制劑已被廣泛用于治療肺動(dòng)脈高壓，但是對于左心疾病引起的肺動(dòng)脈高壓療效尚不明確，臨床上已有大量超說(shuō)明書(shū)用藥的案例。
近期，在《歐洲心臟病學(xué)雜志》發(fā)表了一項多中心、隨機、平行、安慰劑對照臨床試驗研究結果（簡(jiǎn)稱(chēng)SIOVAC研究），旨在探究
西地那非是否能改善瓣膜病術(shù)后存在持續肺動(dòng)脈高壓患者的預后。該研究共納入了200位受試者，受試者在納入前成功接受瓣膜置換或瓣膜修復術(shù)（外科手術(shù)或經(jīng)導管
介入治療）已至少1年，并且平均肺動(dòng)脈壓力高于30mmHg。受試者隨機分為兩組，104位患者接受西地那非（40mg，每日三次）治療6月，96位患者接受安慰劑治療（圖1）。該研究主要終點(diǎn)為綜合臨床評分，包括死亡、因
心力衰竭住院、
心功能分級改變和患者自我評分。
研究發(fā)現西地那非治療組中僅有27位受試者復合臨床評分出現改善，而安慰機組中為44位（圖2）。西地那非治療組中高達33位受試者復合臨床評分出現惡化，安慰機組僅為14位（比值比：0.39，95%置信區間0.22-0.67；P＜0.001）。Kaplan-Meier生存曲線(xiàn)分析（圖3）發(fā)現西地那非組和安慰劑組免于因心衰入院的概率[YG1]分別為0.76和0.86（風(fēng)險比：2.0，，95%置信區間1.0-4；P＜0.044）。兩組患者6分鐘步行實(shí)驗結果、利鈉肽水平、心臟多普勒估測肺動(dòng)脈壓力沒(méi)有顯著(zhù)差別。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
