乳糜胸確診?一種安全有效的治療乳糜胸的藥物
摘要:所有患者都出現了癥狀的緩解。其中7例患者接受欖香烯硬化治療一次,11例患者接受治療兩次,4例患者接受了三次治療。
摘要
背景:乳糜胸是一種多種原因造成的疾病,往往病情復雜,治療困難。目前對于乳糜胸有兩種治療方案:保守治療或手術(shù)干預。乳糜胸保守治療方案包括胸腔液體引流、支持性通氣、補充體液以及要素膳食或全腸外營(yíng)養。手術(shù)修復的致殘率和致死率較高。胸膜固定術(shù)是一種適宜的治療方法。欖香烯是一種姜科植物的提取物,作為硬化劑可用于胸膜固定術(shù)。
方法:在本研究中,連續23例高輸出性乳糜胸患者接受了治療。使用0.5%欖香烯乳注射液(40毫升)注入到胸膜腔。必要時(shí)可以重復注射。
結果:所有患者都出現了癥狀的緩解。其中7例患者接受欖香烯硬化治療一次,11例患者接受治療兩次,4例患者接受了三次治療。1病人需要五次治療。副作用包括胸痛、發(fā)熱,但并不影響進(jìn)一步治療。
癥狀
臨床表現:
分兩部分,一是原發(fā)病表現;一為乳糜胸本身癥狀創(chuàng )傷性胸導管破裂乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀??梢蛑?、蛋白電解質(zhì)丟失過(guò)多而營(yíng)養不良或因T淋巴細胞丟失過(guò)多而出現免疫功能缺陷。
并發(fā)癥:
嚴重者并發(fā)營(yíng)養不良。
診斷:
1.病史
(1)有胸部手術(shù)史、胸部閉合傷、劇烈
咳嗽或嘔吐、
脊柱過(guò)度伸展或骨折等少見(jiàn)原因也有可能導致胸導管撕裂
(2)縱隔惡性腫瘤最多見(jiàn)的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸導管淋巴管炎、結核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結締組織病(系統性播散性
紅斑狼瘡、白塞病等)絲蟲(chóng)病、腎病綜合征、肝硬化等等。Kaposi肉瘤常繼發(fā)于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),可致乳糜胸。
(3)少數先天性者,其原因是胸導管
發(fā)育畸形,如擴張、缺損、閉鎖或瘺管形成等
2.臨床表現分兩部分,一是原發(fā)病表現;一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng )傷性胸導管破裂,乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀??梢蛑镜鞍?、電解質(zhì)丟失過(guò)多而營(yíng)養不良,或因T淋巴細胞丟失過(guò)多而出現免疫功能缺陷火罐網(wǎng)