答：肺大皰是一種常見(jiàn)病，有先天性與后天性之分。先天性由局部肺組織發(fā)育異常引起；后天性通常繼發(fā)于嚴重的肺部炎癥和哮喘、“老慢支”等病變。目前臨床所用的肺大皰一詞，事實(shí)上包括兩種不同類(lèi)型的肺內病變——bleb：胸膜下大皰或肺小皰；bulla：肺實(shí)質(zhì)內大皰或肺大皰。如果簡(jiǎn)單的歸納一下兩者的特點(diǎn)，前者往往好發(fā)于肺尖部，為內層光滑而無(wú)小梁的氣囊樣結構，在大泡基底部可有若干相通的支氣管，可以單發(fā)也可以多個(gè)大泡呈簇狀分布，是引起自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的原因；而后者往往體積較大，位于肺實(shí)質(zhì)內，囊內可見(jiàn)殘留的小梁和結締組織，往往形成臨床常見(jiàn)的巨型肺大皰。

 

　　胸膜是一層薄而光滑的漿膜，可分為互相延續、移行的內、外兩層，內層被覆于肺的表面，叫做臟層胸膜；外層襯于胸壁的內面，叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個(gè)潛在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔內正常時(shí)是負壓狀態(tài)，可以保證肺的膨脹。各種原因導致的肺大皰的破裂，同時(shí)會(huì )造成被覆在肺表面的臟層胸膜的破裂，充斥在肺內的空氣隨之漏入胸膜腔，使的胸膜腔內的負壓狀態(tài)消失甚至變成正壓，導致病變側的肺組織被壓塌，從而形成氣胸并出現臨床癥狀。

 

　　因而所謂的自發(fā)性氣胸，真正病因應該是肺大皰的破裂導致肺組織的漏氣所致。稱(chēng)其為自發(fā)性是因為其往往沒(méi)有明確的誘因，多數患者在發(fā)病時(shí)是在用餐、看書(shū)、休息等，而并非象有些患者想象的應該是在劇烈運動(dòng)或者工作時(shí)

 

　　肺大皰是怎么形成的？

 

　　慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，由于白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大皰形成。另外，慢阻肺和吸煙也有很大的關(guān)系，吸煙會(huì )導致氣管清除能力下降，同時(shí)又使肺內有害物質(zhì)增加，加重炎癥，隨后發(fā)展成肺氣腫，肺氣腫進(jìn)一步惡化發(fā)展為肺大皰。在慢阻肺急性加重，出現劇烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情況下，肺大皰可發(fā)生破裂，形成自發(fā)性氣胸，并可危及到生命。

 

　　如何診斷肺大皰？

 

　　胸部X線(xiàn)檢查是診斷肺大皰的最好方法，胸部