2017-01-11
酸反流與喉嚨痛：病因和治療
當胃酸回流入食管會(huì )產(chǎn)生酸反流，刺激內壁。這種刺激可能導致喉嚨痛，干咳和呼吸困難。還有可能引起燒心，口中發(fā)苦，反胃，消化不良和吞咽困難。酸反流是一種常見(jiàn)疾病。當患者躺下或彎腰，或者進(jìn)食大餐或辛辣食物后，會(huì )出現酸反流。
美國著(zhù)名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據生物進(jìn)化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
當胃酸回流入食管會(huì )產(chǎn)生酸反流，刺激內壁。這種刺激可能導致喉嚨痛，干咳和呼吸困難。還有可能引起燒心，口中發(fā)苦，反胃，消化不良和吞咽困難。酸反流是一種常見(jiàn)疾病。當患者躺下或彎腰，或者進(jìn)食大餐或辛辣食物后，會(huì )出現酸反流。
雖然感染性胰腺壞死的發(fā)展帶來(lái)死亡的重大風(fēng)險，精心設計的臨床試驗和薈萃分析未顯示預防性應用抗生素有效。不推薦任何類(lèi)型的急性胰腺炎預防性使用抗生素治療，除非懷疑感染或已被證實(shí)感染（圖1）。然而，盡管有相反的指南，許多患者仍繼續接受預防性抗生素治療。
針對既往暴露于乙型肝炎病毒的患者，接受免疫抑制劑治療過(guò)程中可能出現病毒再激活。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者發(fā)生病毒再激活的風(fēng)險最高；乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性而乙型肝炎核心抗原抗體（抗HBc）陽(yáng)性患者也有發(fā)生病毒再激活的風(fēng)險。
膽紅素水平升高會(huì )導致黃疸，表現為鞏膜、皮膚和粘膜黃染，較容易辨認。膽紅素水平升高可發(fā)生于成年人，但這種代謝紊亂更常見(jiàn)于新生兒，因為新生兒腸道內的細菌較少，分解和代謝膽紅素的能力不足。
新版共識增加了國外指南意見(jiàn)：ADA糖尿病指南提出eGFR在30-45ml·min-1·(1.73m2)-1使用二甲雙胍安全，放寬了二甲雙胍用于中度腎功能不全T2DM患者的限制，但我國共識依舊將eGFR＜45ml·min-1·(1.73m2)-1作為禁忌。
2016年7月，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準Lixisenatide上市。Lixisenatide是一種胰高血糖素樣肽（GLP-1）受體激動(dòng)劑，可增強胰島素的分泌并抑制胰高血糖素的分泌，從而發(fā)揮降糖作用。該藥為皮下注射劑，每日一次。聯(lián)合飲食和鍛煉用于成年2型糖尿病患者的疾病治療。
呼吸困難的原因并不一定與個(gè)體健康直接相關(guān)。一個(gè)人在強烈運動(dòng)、到高海拔地區旅游，或經(jīng)過(guò)重大溫度改變后，均可感覺(jué)呼吸急促。
1951年，前哨淋巴結的概念首次被提出。前哨淋巴結是最先接受腫瘤淋巴匯流的第一站淋巴結，也是最先發(fā)生腫瘤轉移的淋巴結。
在西方國家，認知行為治療（CBT）已逐漸成為精神分裂癥領(lǐng)域研究最為廣泛的心理干預之一，并得到了包括NICE及PORT指南組的推薦，作為藥物的補充用于精神分裂癥的常規治療。然而在中國，由于缺乏足夠人員，精神分裂癥患者接受CBT治療的機會(huì )較為缺乏。
最近發(fā)表了一項非常重要的流行病學(xué)研究，對來(lái)自護士健康研究的116，470護士進(jìn)行了觀(guān)察。約17，500例護士被診斷為偏頭痛。
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