多喝水是預防腎結石的方法之一。

　　腎結石是尿石癥的一種，有“夏季形成冬季發(fā)病”之說(shuō)，但到底哪些人群比較易患上腎結石？多喝水是不是最好的防治辦法？日常飲食調養是否也能奏效……針對上述問(wèn)題，記者采訪(fǎng)了廣東省某醫院主任醫師李桂明。據他介紹，多喝水是日常防治腎結石最簡(jiǎn)單有效的辦法，但也有不少講究，而且并非對所有的患者都適用。

　　他說(shuō)，腎結石患者到底該不該多飲水，應視結石的大小而定。另外，不同性質(zhì)結石的形成，是因患者長(cháng)年累月過(guò)量攝入某一類(lèi)食物引起的，因此，要預防腎結石病的發(fā)生，就必須改變某些偏食習慣，力求營(yíng)養攝入平衡，以達到體內酸堿度適中。而明確了所患結石類(lèi)型的患者，還可有針對性地通過(guò)禁食或少食某類(lèi)食物來(lái)達到輔助治療的目的。

　　腎結石常在夏季形成冬季發(fā)病

　　腎結石是尿石癥的一種，多數在夏天形成、冬天發(fā)病。這是什么原因呢？廣東省第二中醫院主任醫師李桂明解釋說(shuō)，因為夏天人體大量出汗，不少水分通過(guò)皮膚蒸發(fā)掉，嚴重的還有人會(huì )出現體內脫水現象，排尿大大減少；再加上夏季人們衣著(zhù)“淺薄”，肌膚暴露在陽(yáng)光下的時(shí)間比較長(cháng)，客觀(guān)上有助于維生素D和維生素A在體內的合成，這兩種維生素可促進(jìn)身體對鈣的吸收，同時(shí)也使尿液中排出的鈣量增多，易形成結石。

　　而到了寒冷的冬天，人體攝入水分多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，每次大量排尿，都對腎內長(cháng)年累月已形成的小結石有沖刷作用，會(huì )推動(dòng)結石向下移，在這一過(guò)程中，容易引起腎絞痛和血尿，結石下移甚至還可壓迫到輸尿管，造成泌尿系統的受阻甚至引起腎積水。所以，腎結石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。

　　專(zhuān)家提醒

　　“到了夏天，特別是的士司機等久坐且不易如廁的人群，患上急性腎結石的幾率就會(huì )悄然增加。”李桂明指出，以下幾類(lèi)特殊人群患上腎結石的可能性比普通人要高，應引起注意——

　　久臥病床老人：老人骨折后久臥病床，容易使血鈣增高，進(jìn)一步造成尿鈣增多而形成腎結石。建議臥床老人經(jīng)常坐立、翻身，并注意進(jìn)食低鹽、低鈣、低草酸的食物，多飲水。

　　多汗者：進(jìn)入夏天，急性腎結石患者開(kāi)始增多。專(zhuān)家稱(chēng)這是由于出汗過(guò)多造成的。人體汗液蒸發(fā)過(guò)多使尿液濃度增高，尿垢沉積后，就容易形成結石。急性結石病人一般會(huì )出現腰腹劇痛、嘔吐、惡心等癥狀，預防辦法很簡(jiǎn)單，就是要多喝水。

　　高血壓患者：研究表明，高血壓病人患腎結石的危險性比正常血壓者高出1倍。專(zhuān)家解釋說(shuō)，高血壓病人24小時(shí)的尿鈣排出量較血壓正常者明顯增多，而尿鈣增加是發(fā)生腎結石的原因之一。因此，建議高血壓病人每年檢查l～2次泌尿系統，以便對腎結石做到早發(fā)現早防治。

　　孕婦：妊娠使子宮被撐大，壓迫到輸尿管易造成輸尿管蠕動(dòng)減慢、郁滯或不暢通，可能誘發(fā)腎結石。另外，一些孕婦在妊娠期會(huì )因內分泌變化，也較容易產(chǎn)生結石。出現這種現象時(shí)不能亂吃藥，最好咨詢(xún)醫生，通過(guò)調整飲食結構等方法來(lái)防治會(huì )比較安全。

　　喝水助排石并非人人適合

　　得了腎結石要多喝水，似乎已成為許多老病號的經(jīng)驗之談。有研究表明，增加50％的尿量，可使腎結石發(fā)病率下降86％。每天若能喝足2000~3000毫升的水，維持2000毫升左右的尿量，對于預防腎結石可說(shuō)是最簡(jiǎn)單有效的方法。

　　但李桂明提醒，喝水助排腎結石的方法并非對所有的患者都適用。他指出，腎結石患者到底該不該多飲水，應視結石的大小而定。結石較小的患者通過(guò)多飲水來(lái)增加尿量，促使小的結石排出，同時(shí)可稀釋尿液防止結石的形成，并能延緩結石增長(cháng)速度。特別是進(jìn)入夏天，人體普遍易出汗，多喝水可防止因體內水分蒸發(fā)加快而形成的晶體沉淀，對預防結石的形成有較好的作用。

　　但當結石直徑超過(guò)1厘米，并對泌尿系統造成較大的壓力、甚至引起病人腎積水時(shí)，就千萬(wàn)不能盲目多喝水了。不然的話(huà)，增加的尿量會(huì )加重泌尿系統的梗阻，加劇腎積水，后果就更嚴重了。在這種情況下，建議患者應及早手術(shù)取石或體外碎石治療。

　　每天最好分多次喝水

　　另外，如何喝水防結石也有一定的講究。專(zhuān)家稱(chēng)，每天建議的2000～3000毫升的水量要分多次喝，不要當成任務(wù)兩三次就喝完一天的量，這樣不但效果不好，某些腎功能受損的患者還可能會(huì )出現“水中毒”（細胞內水含量過(guò)多引起細胞功能紊亂，同時(shí)引起體內電解質(zhì)紊亂）。建議每次以250毫升為宜，間隔時(shí)間起碼半個(gè)小時(shí)。

　　而在選水上，結石患者應少喝含礦物質(zhì)較多的深井水、山泉水等“硬水”，因為礦物質(zhì)攝入過(guò)多也被疑為腎結石產(chǎn)生的原因之一。而喜歡喝茶的人患者最好戒濃茶，因濃茶中含有不少促進(jìn)結石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等。此外，腎結石患者睡前也不應喝高鈣奶來(lái)安神助眠。因為喝過(guò)高鈣奶后的2~3小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰，鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內驟然增多，容易形成結石。

　　結石類(lèi)型不同飲食禁忌各異

　　李桂明稱(chēng)，腎結石的形成，除了與日常身體的攝水量有關(guān)外，主要原因還在于飲食。不同性質(zhì)的結石的形成，是因患者長(cháng)年累月過(guò)量攝入某一類(lèi)食物引起的。要預防腎結石病的發(fā)生，在日常的飲食中就不能太偏食，更不能因為某種食物好吃、營(yíng)養價(jià)值高就一味貪多，而必須注意食物的搭配，力求營(yíng)養攝入平衡，以達到體內酸堿度適中。即使是檢查出身體缺乏某種營(yíng)養素需要某種食物來(lái)補充時(shí)，也不宜單次大量進(jìn)食，以免因一時(shí)消化、吸收不了加重包括泌尿系統在內的各系統的代謝負擔。

　　李桂明說(shuō)，患者若能將排出體外的碎石及時(shí)送去化驗，確定出是屬于哪一類(lèi)型的結石，就可有針對性地通過(guò)禁食或少食某類(lèi)食物來(lái)達到輔助治療的目的——

　　草酸鈣結石患者：占腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發(fā)病多為男性青壯年。忌食草酸含量高的食物，如菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等。有研究發(fā)現：200克菠菜中含草酸725。6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，8小時(shí)后尿檢中草酸的排泄量高達20~25毫克，相當于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。

　　磷酸鈣結石患者：結石在堿性尿中形成，也以男性青壯年多發(fā)。忌食含鈣高的食物，如牛奶、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬以及含鈣高而堿價(jià)高的青菜和水果等。

　　尿酸結石患者：結石在酸性尿中形成，以男性多見(jiàn)。忌食高嘌呤食物，如動(dòng)物內臟、肥肉、豬腦、雞、帶魚(yú)、黃魚(yú)、蝦、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤較多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也應該忌食或盡量少食，同時(shí)忌高蛋白食物以減少尿酸的產(chǎn)生。