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尿常規知多少

2018-08-03 來(lái)源:純凈腎臟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿常規檢查因檢驗費用廉價(jià)、留取標本相對方便且無(wú)痛而倍受“歡迎”,是臨床上最?;灥某R帣z驗項目之一。

所謂常規,就是比較常用的化驗檢查。

尿常規檢查因檢驗費用廉價(jià)、留取標本相對方便且無(wú)痛而倍受“歡迎”,是臨床上最?;灥某R帣z驗項目之一。

今天咱們說(shuō)說(shuō)尿常規檢查相關(guān)的一些常見(jiàn)問(wèn)題。

尿常規標本什么時(shí)候留更準?

晨尿。

清晨第一次尿最好,并且在留尿標本后盡快化驗。

有些腎友在家里留好了尿標本(雖然容器夠清潔),等送來(lái)醫院化驗時(shí)已經(jīng)一個(gè)多小時(shí)了,這樣的標本往往會(huì )被檢驗科拒之門(mén)外,要求重新留取。

有腎友問(wèn),實(shí)在憋不住,還沒(méi)到醫院就堅持不住了怎么辦?

如果有情況的腎友,可以在后半夜排一次尿,只要保證留取尿標本前未進(jìn)食、未飲水、沒(méi)有進(jìn)行劇烈的運動(dòng),完全可以到醫院后在按照要求留取尿標本作為晨尿標本。

另外,留尿常規標本時(shí)女生還要注意避開(kāi)月經(jīng)期。

24小時(shí)尿蛋白定量可否代替尿常規化驗?

不能。

24小時(shí)尿蛋白定量只是更準確地反映每天尿蛋白的排泄總量,不能反映尿液中其他信息,如酸堿度、有形成分(紅細胞、白細胞、血小板、管型等等)、有無(wú)酮體、有無(wú)尿糖、尿膽原、尿比重等等。

所以,尿常規雖然簡(jiǎn)單,但反映的信息量超大,只要我們認真留取合格的尿標本,尿常規可以告訴我們很多疾病或健康的信息。

尿常規有箭頭或加號就一定有問(wèn)題嗎?

不一定。

盡管我們盡可能去留取中段晨尿標本送檢,尿常規還是會(huì )受到饑餓、機體代謝狀態(tài)、檢驗方法等的影響而出現一些假陽(yáng)性或加隱性的信息。

相關(guān)知識詳見(jiàn)《尿液的秘密》、《尿隱血是怎么回事?》、《五顏六色的尿》、《尿常規標本該怎么留?》、《尿白細胞增多就要消炎嗎?》等文。

更何況有很多時(shí)候我們留取的是隨機尿標本。標本受到飲食、飲水、運動(dòng)等因素的影響更大,則會(huì )出現很多“不真實(shí)”的信息。

如果不認真分析尿常規的“前因后果”就武斷地據此來(lái)”診斷“疾病,則容易造成診療錯誤。

沒(méi)大問(wèn)題的心態(tài)要不得

此前遇到不少腎友來(lái)就診,當被告知尿常規有異常時(shí),卻說(shuō)此前也這樣,曾被某某醫院某某大夫告知沒(méi)大事兒。

翻出之前的化驗單來(lái)一看,明明當時(shí)尿常規檢查報告中尿蛋白已經(jīng)有±號或者+號了,卻被熟視無(wú)睹,一句沒(méi)大問(wèn)題可能會(huì )導致未能及早發(fā)現疾病,甚至延誤治療。

因此,對于有疑問(wèn)的信息,應該更謹慎地解讀,必要時(shí)復查或者做更進(jìn)一步的尿液檢查。比如:

如果尿蛋白有加號,則進(jìn)行尿蛋白或白蛋白定量或尿白蛋白肌酐比值檢測;

如果尿紅細胞增多,則應該進(jìn)一步進(jìn)行尿紅細胞形態(tài)檢查;

如果尿糖陽(yáng)性,則應該建議完善血糖檢測;

如果尿比重低,則……

看到尿常規化驗單里有加號或箭頭時(shí)怎么辦?

找腎科大夫看。

不是不相信全科醫生,而是現階段我們的全科醫生還沒(méi)有完成規范化的專(zhuān)科培訓。

如果不能及時(shí)看腎科醫生或者當地沒(méi)有腎科醫生的話(huà),記得盡快(比如第二天)復查一次尿常規,如果還有異常,還得找腎科醫生看。

多久驗一次尿常規合適?

有腎病高危險因素如糖尿病、高血壓病、心血管病、痛風(fēng)、高脂血癥、肥胖、吸煙、常年吃藥、老年、曾得過(guò)腎?。m然已經(jīng)好了)或者有腎病家族史(詳見(jiàn)《慢性腎臟病的高危人群,您在列嗎?》的人,建議每年至少化驗一次尿常規。

沒(méi)有這些高危險因素的朋友如果有排尿不適或者腰酸脹不適,或者不小心接觸到腎毒性藥物或者毒物時(shí),應及時(shí)驗一下尿常規。

總之,建議大家定期驗一下尿常規,防患未然!

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