尿蛋白和潛血是慢性腎臟病常見(jiàn)的兩個(gè)癥狀，腎病患者們應該都不陌生，而且可能一直和它們“打交道”。很多腎友題也是通過(guò)尿檢發(fā)現這兩項指標出現異常后，發(fā)現了慢性腎病。

　　很多腎友在復查的時(shí)候，特別緊張，唯恐尿蛋白-變成了2+，潛血又漲了?？梢哉f(shuō)這兩項指標的變化牽動(dòng)著(zhù)每位腎友們的心。

　　那是不是尿常規尿蛋白3+就比2+嚴重？潛血3+比+嚴重？其實(shí)不一定，不應該單純從這兩項指標的加減號來(lái)判斷病情是不是嚴重，也不能判斷。

　　那應該從哪方面判斷蛋白尿和潛血的嚴重程度？

　　接著(zhù)往下看！

　　尿常規中關(guān)于尿蛋白的檢查主要包括定性和定量?jì)煞矫鏅z查，定性檢查即尿蛋白加減號，定量檢查即24h尿蛋白定量。

　　尿常規檢查中，尿蛋白可顯示為：正常：-（陰性）、開(kāi)始出現異常：±（弱陽(yáng)性）、異常：1+、2+、3+、4+。

　　但尿蛋白的加減號，只能反映這一次尿的蛋白尿的濃度，濃度可能會(huì )受到喝水量多少、尿量多少、是否劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食等方面影響。所以在檢查中有些患者可能遇到這種情況：雖然檢查尿蛋白1+，但查尿蛋白定量卻比尿蛋白2+的人還多，說(shuō)明尿蛋白情況更嚴重！

　　24h尿蛋白定量是收集了24小時(shí)內排出的所有尿液來(lái)測定的?？梢詼蚀_的反應出患者整體的尿蛋白的水平，由此，更能反映出尿蛋白的嚴重程度，以及腎臟濾過(guò)功能的受損情況。

　　按漏蛋白程度可分為三個(gè)階段：小于0.15g屬正常范圍，小于1g/24h為輕度蛋白尿，1g-3.5g/24h為中度蛋白尿，大于3.5g/24小時(shí)大量蛋白尿。

　　潛血（隱血）不看加減號，看加減號也不準確，為啥呢？那看什么？

　　別著(zhù)急，繼續往下看！

　　因為除了腎臟炎癥會(huì )引起潛血，比如膀胱炎、尿路感染、結石、便秘等也會(huì )造成潛血出現。

　　還有很多人的隱血是假陽(yáng)性。比如在檢查前服用過(guò)含鐵劑的藥物、動(dòng)物血、肝臟、精瘦肉、大量的綠色蔬菜或女性處于生理期等，都有可能造成這種陽(yáng)性結果。也就是說(shuō)，隱血有加號不代表就有血尿。

　　那我們到底看什么？

　　我們更看重是鏡檢紅細胞的數量，鏡檢紅細胞大于3/HP(即每高倍視野可以見(jiàn)到3個(gè)紅細胞)可以說(shuō)存在血尿，同時(shí)也說(shuō)明潛血的情況比較嚴重。

　　需要注意的是并不是你的尿蛋白、尿潛血程度越嚴重，你的病情就越重。病情的嚴重程度要綜合病理類(lèi)型、出現的癥狀、并發(fā)癥等多方面考量。