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泌尿系結石如何預防?

2018-05-04 來(lái)源:暢爽先生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腸源性高草酸尿癥:多飲水、限制草酸攝入(深顏色蔬菜等);補充碳酸鈣或枸櫞酸鈣(結合草酸,降低尿草酸排泄)。

泌尿系結石在人群中是比較常見(jiàn)的一種結石,尤其是男性,更易患上泌尿系結石,所以在平時(shí)的生活中要注意做好預防工作,而預防泌尿系結石,主要就是要在生活飲食當中多加注意,患者及家屬也最關(guān)心什么能吃?什么不能吃?

下面簡(jiǎn)單介紹下各類(lèi)成分結石的注意點(diǎn)。

一、含鈣結石

1.限鈣飲食,飲水2500ml以上。

2.枸櫞酸鉀:降低尿鈣,抑制結石形成。

3.少吃草酸高食物:粗糧(含麩皮食品),波菜、蘋(píng)果、番茄、土豆、甜菜、龍須菜、紅茶、可可、巧克力、竹筍、油菜、榨菜、海帶、蝦皮、牛奶、奶酪。4.少食含鈣高類(lèi)品:牛奶、鈣乳類(lèi)。宜低鈣、低鈉飲食,少食蔗糖。

二、尿酸結石

1.飲水

2.飲食控制:宜低嘌呤飲食,多食水果和青菜,少吃魚(yú)、雞、動(dòng)物內臟、可可、咖啡、菜花、菠菜、豆類(lèi),少飲酒。

宜乳酪、雞蛋、牛奶,肉類(lèi)要控制;禁喝肉湯、肉汁,麥片粥。

3.別嘌呤醇:阻斷嘌呤向尿酸轉化,降低尿酸形成。

4.堿化尿液

5.枸櫞酸鉀:堿化尿液。

三、草酸結石

1.腸源性高草酸尿癥:多飲水、限制草酸攝入(深顏色蔬菜等);補充碳酸鈣或枸櫞酸鈣(結合草酸,降低尿草酸排泄)。

2.原發(fā)性高草酸尿癥:大劑量維生素B6——降低尿草酸排泄。

3.葡萄糖酸鎂:減少腸道草酸鹽吸收及增加尿鎂。

4.減少維生素C攝入。

四、感染性結石

1.控制感染

2.酸化尿液:氯化銨

3.抗尿素酶藥物:異羥肟酸——尿素酶競爭抑制劑。

4.溶石治療:以枸櫞酸和鎂離子為基礎,酸化尿液,與鈣進(jìn)行交換而溶石。

五、胱氨酸結石

1.限制飲食:宜低蛋白飲食,大量飲水

2.堿化尿液:枸櫞酸鉀

3.抗胱氨酸尿藥物:硫醇類(lèi)藥物,包括D-青霉胺、硫甲丙脯酸等——將難溶的胱氨酸轉變?yōu)樗苄缘亩蚧铩?/p>

4.維生素C:將胱氨酸轉變?yōu)榘腚装彼?。但維生素C可以轉變?yōu)椴菟帷?/p>

5.溶石治療:硫醇類(lèi)藥物,堿性藥物等。

草酸鈣結晶生成的病理生理過(guò)程如下:草酸鈣晶體激活煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶,誘發(fā)親環(huán)蛋白D(CyclophilinD)活化,繼而發(fā)生線(xiàn)粒體通透性轉換孔(mPTP)開(kāi)放、線(xiàn)粒體坍塌,活性氧增多,機體處于較高的氧化應激狀態(tài),細胞色素C由坍塌的線(xiàn)粒體釋放繼而激活Caspase3,這些反應最終導致小管上皮細胞損傷、凋亡,改變細胞膜上磷脂酰絲氨酸的分布,從而促進(jìn)晶體與小管上皮細胞的粘附,腎結晶的大量形成。

近年研究揭示NRF2/HO-1通路是細胞內重要的內源性抗氧化應激通路之一,上調此信號通路可誘導多種抗氧化酶及解毒酶,加速酶促反應,提高谷脆甘膚及超氧化物歧化酶等抗氧化物質(zhì)的表達水平,維持細胞內的氧化還原狀態(tài),發(fā)揮細胞保護作用。

綜上所述:泌尿系結石的預防應從逆轉或延緩氧化應激反應著(zhù)手,針對結石的成因及促發(fā)因素,準確精準干預。

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