腰疼、有血尿，很可能是得了腎結石

　　腎結石的表現是多種多樣的，最典型的癥狀是疼痛，這種疼痛往往是十分劇烈的（有人甚至形容疼得要跳樓，要拿腦袋撞墻），患者會(huì )感覺(jué)絞痛，一種很鈍的疼痛，而不是像刀扎一樣銳利的疼痛；腎結石的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)是“定位不準確”，感覺(jué)內臟疼，但又不像拿刀扎傷皮膚那樣很容易定位。

　　還有很多結石患者會(huì )合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛，但是尿血了也一定要重視。比如，小孩得了結石后不一定表現出疼痛，但是尿量會(huì )減少。

　　另外，如果結石堵住輸尿管還會(huì )導致腎積水，甚至引起感染、發(fā)燒，也可能是結石的一個(gè)并發(fā)癥狀。

　　破壞性大的結石，反而沒(méi)有癥狀

　　很多破壞性很大、很?chē)乐氐慕Y石反倒沒(méi)有癥狀，這是一件很麻煩的事情。

　　這與腎臟到膀胱的結構有關(guān)。首先簡(jiǎn)單地說(shuō)一下結石導致疼痛的機制：腎結石患者腰疼的原因并不是“結石的尖兒把輸尿管劃傷了”產(chǎn)生疼痛，而是因為結石會(huì )像塞子一樣堵住患者的輸尿管，一旦堵住輸尿管，腎盂包括輸尿管就會(huì )拼命收縮，要把腎臟不斷產(chǎn)生的尿液排出去，這種拼命收縮就會(huì )導致疼痛，就像我們腿抽筋時(shí)的疼痛一樣，是肌肉痙攣導致的。

　　人的輸尿管有三處狹窄，從頭到尾并不是一樣粗的，結石每停留在一處狹窄位置就會(huì )引起梗阻，這時(shí)上面的腎臟、輸尿管強烈收縮對抗梗阻，就會(huì )引起疼痛，一旦結石穿過(guò)了狹窄處，到了寬敞的位置之后，就不疼了，等結石落到下一個(gè)狹窄處就又開(kāi)始疼。

　　5毫米以下的結石，可能自己排出體外

　　以前，我們認為1厘米以?xún)鹊慕Y石都有自發(fā)排石的可能性，現在隨著(zhù)治療水平的提高，我們認為5毫米左右的結石有自發(fā)排出的可能性。比如患者拍了一個(gè)B超片子，看到腎里面有一個(gè)5毫米的結石問(wèn)我怎么辦，首先我建議患者多喝水、多運動(dòng)，促進(jìn)排出，幾個(gè)毫米的小結石可以讓它自己排出。

　　但是大的結石，超過(guò)5、6毫米甚至到1厘米左右，理論上是很難自然排出去的，因為正常輸尿管的內徑就只有2～3毫米，太大的結石是過(guò)不去的。

　　多喝水、多運動(dòng)能不能把結石排出體外？

　　早期發(fā)現的腎結石，大部分結石都可以保守治療，也就是自發(fā)排石。很小的結石(腎盂內＜0.5厘米的結石)，在它沒(méi)有癥狀、還沒(méi)有造成破壞的時(shí)候就發(fā)現了，這時(shí)候可以通過(guò)一些物理方法促進(jìn)它的排出——多飲水，多運動(dòng)，大部分小結石可以排出來(lái)。

　　那喝多少水合適？如果心臟和其它器官沒(méi)有問(wèn)題，每天至少要喝到2升以上的水，如果能夠喝到3升也是完全可以的。所有的非手術(shù)方法里，飲水沖刷是最有效的排石方法。

　　另外，藥物可以促進(jìn)排石，而并不是一定能讓結石排出。很多電視廣告說(shuō)“某些藥物能夠直接導致結石排出，或者直接把輸尿管疏通”，這些說(shuō)法是不可信的，甚至是虛假的。

　　促進(jìn)排石指的是從兩方面起效：

　　利尿

　　最終還是加大排尿量，與多喝水的作用相似；

　　改變機體的內環(huán)境或溶化結石

　　例如尿酸結石、谷氨酸結石，都是酸性的結石或者酸性物質(zhì)沉積，如果把內環(huán)境變成堿性的，結石就容易排出來(lái)，這是常規的非手術(shù)療法，對于大多數剛剛發(fā)現的小結石都是有效的。

　　腎結石一般會(huì )造成什么樣的嚴重后果？

　　結石梗阻肯定會(huì )導致腎積水，腎臟的有效結構慢慢被積水侵蝕，積水越多，腎臟里真正能夠濾出尿、排出毒素的腎單元就越少，最終會(huì )導致腎臟萎縮，這是很?chē)乐氐挠绊憽?/p>

　　在臨床上有一些極端的病例，患者兩側腎結石，導致腎臟完全喪失功能，只能去做透析。的患者覺(jué)得忍一忍就過(guò)去了，不去醫院做檢查做治療是不對的。