最近，約翰霍普金斯大學(xué)SidneyKimmel綜合癌癥研究中心研究人員帶領(lǐng)的一項研究表明，如果前列腺癌患者的腫瘤含有一種稱(chēng)為AR-V7的蛋白質(zhì)——可在血液中檢測到，那么他們在經(jīng)過(guò)兩種廣泛使用的轉移性前列腺癌藥物治療后，很可能沒(méi)有療效。

　　研究人員稱(chēng)，如果這些結果能夠通過(guò)大規模研究而得以驗證，那么，假如一位前列腺癌患者具有可檢測到的ARV7血液水平，他就應該避免使用這兩種藥物，而是采取其他藥物治療。

　　該研究評估了兩組（31名）已經(jīng)擴散的前列腺癌患者，盡管他們具有低水平的睪酮，但其血液中的前列腺特異性抗原（PSA）水平仍然上升。研究人員給每名患者服用恩雜魯胺（Xtandi）或阿比特龍（Zytiga），并追蹤他們的PSA水平是否繼續上升，從而指示藥物是否起作用。在恩雜魯胺組中，12名血液AR-V7檢測呈陽(yáng)性的患者對藥物都沒(méi)反應，而19名沒(méi)有檢測到AR-V7的患者中有10個(gè)人對藥物有反應。在阿比特龍組中，6名AR-V7陽(yáng)性患者都對藥物無(wú)反應，而25名血液缺乏AR-V7的患者中則有17人對藥物產(chǎn)生了反應。

　　約翰霍普金斯大學(xué)腫瘤學(xué)助理教授EmmanuelAntonarakis博士稱(chēng)，恩雜魯胺和阿比特龍能非常成功地延長(cháng)約80%的前列腺癌患者的生命，但是這兩種藥物在其余20%的前列腺患者中并不起作用。

　　Antonarakis說(shuō)：“直到現在，我們還不能預測哪些患者將不會(huì )對這些療法產(chǎn)生反應。如果我們的結果經(jīng)其他研究人員驗證，那么血液檢測就可以使用AR-V7作為生物標志物，來(lái)預測恩雜魯胺和阿比特龍的耐藥性，讓我們指導AR-V7檢測陽(yáng)性的患者盡快接受其他類(lèi)型的治療，節約時(shí)間和金錢(qián)，同時(shí)避免無(wú)效的治療。”

　　前列腺癌靠男性性激素（包括睪酮）生長(cháng)。恩雜魯胺和阿比特龍可靶定稱(chēng)為雄激素受體的蛋白質(zhì)，阻斷受體激活前列腺癌細胞的能力。AR-V7是一種縮短型的雄激素受體，缺乏恩雜魯胺和阿比特龍靶定的結合位點(diǎn)。沒(méi)有這兩種藥物的結合位點(diǎn)，AR-V7就可以任意操縱前列腺癌細胞的遺傳物質(zhì)，這會(huì )使癌細胞生長(cháng)和擴散。

　　Antonarakis及其同事JunLuo博士——他在2008年第一次發(fā)現了AR-V7，還跟蹤了患者的無(wú)進(jìn)展生存期（指開(kāi)始對腫瘤進(jìn)行治療到腫瘤出現繼發(fā)性生長(cháng)的時(shí)間跨度）和總體存活率。他們發(fā)現，在接受恩雜魯胺治療的患者中，AR-V7陽(yáng)性患者的無(wú)進(jìn)展生存期為2.1個(gè)月，而AR-V7陰性患者為6.1個(gè)月，而總體存活率在A(yíng)R-V7陽(yáng)性和陰性的患者當中分別為5.5個(gè)月和9個(gè)月。同樣，在接受阿比特龍治療的患者中，AR-V7陽(yáng)性和陰性的患者無(wú)進(jìn)展生存期分別為2.3個(gè)月和6個(gè)月，整體存活率分別為10.6個(gè)月和12個(gè)月。研究人員警告說(shuō)，研究中的大多數患者都是腫瘤晚期，先前接受了多種治療，所以他們的預后結果可能并不能概括所有的前列腺患者。

　　Antonarakis稱(chēng)：“血樣中含有AR-V7的患者并沒(méi)有從恩雜魯胺和阿比特龍這兩種治療獲益。”他補充道，縮短型AR-V7蛋白可能在治療一開(kāi)始就已經(jīng)存在于患者血樣中，或在治療已經(jīng)開(kāi)始后才獲得。他說(shuō)：“這個(gè)測試可以在恩雜魯胺和阿比特龍療法開(kāi)始之前使用，如果測試結果顯示存在A(yíng)R-V7，患者就可以選擇其他不同的治療。它也可以用來(lái)監測接受恩雜魯胺和阿比特龍治療的患者血液AR-V7，從而指示這些藥物是否會(huì )在長(cháng)時(shí)間內起作用。”