在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰。這篇文章為教師們描述了阿斯伯格綜合癥七個(gè)主要特征，并就在教學(xué)過(guò)程中如何處理這些癥狀提出了一些策略和建議。根據作者對具有阿斯伯格綜合癥的兒童的教學(xué)經(jīng)驗，本文還提出了一些行為干預措施和學(xué)業(yè)干預措施。

　　在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰。在同學(xué)眼中，具有阿斯伯格綜合癥的兒童古怪而又特別，其笨拙的社交技巧常使他成為替罪羔羊。舉止的笨拙、對一些難于理解主題的沉迷，使其更形古怪。具有阿斯伯格綜合癥的兒童，難于理解人際關(guān)系，難于理解社會(huì )習俗中所包含的規則。他們顯得很天真，并明顯缺乏常識?？贪搴碗y于應付變化使其容易應激，情緒上十分脆弱。與此同時(shí)，具有阿斯伯格綜合癥的兒童（大多數是男孩）智力正?；蛘咧橇Τ?，并具有很強的機械記憶能力。他們能專(zhuān)心致志地投身所感興趣的事情，這使得他們在日后的生活中能取得很好的成就。

　　阿斯伯格綜合癥處于自閉癥這一連續統的高端。范·Kelvelen指出，低功能自閉癥兒童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自閉癥兒童“生活在我們的世界中，但卻是以其自己的方式生活”。

　　自然，并非所有的具有阿斯伯格綜合癥的兒童都是一樣的。正如每一個(gè)具有阿斯伯格綜合癥的兒童都具有其獨特的人格，“典型的”阿斯伯格綜合癥在每一個(gè)體身上的表現也是獨特的。因此，沒(méi)有什么可以提供給每一個(gè)患有阿斯伯格綜合癥的兒童的精確的課堂策略，正如沒(méi)有一種教育方法適合于所有沒(méi)有阿斯伯格綜合癥的兒童一樣。

　　下面描述阿斯伯格綜合癥所具有的七個(gè)主要特征，然后提出一些在課堂如何處理這些癥狀的策略和建議。（課堂干預的策略以我本人在密歇根大學(xué)兒童和成人精神病醫療學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗為例子來(lái)進(jìn)行解釋?zhuān)?。這些建議只是廣泛意義上的，要調整這些建議，使之適合于每一個(gè)阿斯伯格綜合癥兒童的特殊需要。

　　一、堅持同一性

　　極小的變化也會(huì )使具有AS綜合癥的兒童受不了。他們對環(huán)境中的應激物高度敏感，有時(shí)會(huì )有儀式化行為。他們在無(wú)法預料會(huì )發(fā)生什么時(shí)，就會(huì )很焦慮，并有強迫性的擔憂(yōu)。應激、疲勞、和感覺(jué)超負荷很容易使他們失去平衡。

　　提出的建議：

　　1、提供一個(gè)可預期的、安全的環(huán)境。

　　2、使過(guò)渡最小化。

　　3、提供一個(gè)前后一致的日常的例行程序。為了能夠集中于手邊的任務(wù)，具有AS綜合癥的兒童必須得理解每天的常規，理解所期望的事。

　　4、避免意外的事：在進(jìn)行特定的活動(dòng)之前、在改變日程之前、或者在對日常例行程序進(jìn)行任何變化之前，必須為兒童作充分的準備，不管這一變化小到什么程度。

　　5、事先使孩子暴露于新的活動(dòng)、新的教師、班級、學(xué)校、營(yíng)地，以此來(lái)減輕孩子對未知之物的恐懼，并在其得知這一變化之后，盡可能防止其過(guò)分擔憂(yōu)。（例如，在具有AS的孩子轉學(xué)時(shí)，應該讓其在實(shí)際轉學(xué)之前會(huì )見(jiàn)新老師，游覽新學(xué)校，并告知例行的常規。在轉學(xué)的最初幾天，原來(lái)的學(xué)校應該繼續為其布置作業(yè)，以便其能夠熟悉新環(huán)境中的孩子。接收的教師應該在孩子來(lái)校的第一天就找到其特別感興趣的領(lǐng)域以及相關(guān)的書(shū)籍或活動(dòng)。）

　　二、社會(huì )互動(dòng)受損

　　具有AS的兒童不能理解社會(huì )互動(dòng)中的復雜的線(xiàn)索，他們是天真的、極端自我中心，也可能不喜歡身體接觸；他們向他人說(shuō)話(huà)，而不是同他人說(shuō)話(huà)；他們不能理解笑話(huà)、諷刺或隱喻；他們的聲調做作、單調；注視和軀體語(yǔ)言的運用不恰當；感覺(jué)遲鈍而又不得體；錯誤闡釋社會(huì )線(xiàn)索；不能判斷“社會(huì )距離”；開(kāi)始和維持談話(huà)的能力很差；語(yǔ)言發(fā)展良好，溝通卻很差；有時(shí)被冠于“小教授”之名，因為說(shuō)話(huà)風(fēng)格十分成人化并有學(xué)究氣；容易為人所利用（不能覺(jué)察到他人有時(shí)是正欺騙他或是和他開(kāi)玩笑）；常有成為社會(huì )一部分的愿望。

　　提出的建議：

　　1、使兒童不受欺侮和取笑；

　　在年齡較大的團體中，如果具有AS的兒童社交方面十分笨拙時(shí)，要教育其同伴，告訴他們AS患兒的社交問(wèn)題是一種殘疾。獎勵那些熱情對待AS患者的同學(xué)。這會(huì )孩子使AS患者成為替罪羔羊，一此同時(shí)促使其他同學(xué)能設身處地理解并寬容AS患兒。

　　2、過(guò)創(chuàng )設一些創(chuàng )造性學(xué)習的情境，突出AS患兒的熟練的學(xué)業(yè)技能，使同儕將AS患兒的閱讀技能、詞匯、和記憶等等當作是有益的品質(zhì)，由此促使他們接受AS患兒。

　　3、大多數AS患兒希望交友，但只是不知如何進(jìn)行互動(dòng)。應該教會(huì )他們如何就社會(huì )線(xiàn)索作出反應，并教會(huì )他們在各種不同的社會(huì )情境所使用的全部反應。教會(huì )這些孩子說(shuō)什么、如何說(shuō)。模仿雙向互動(dòng)，并讓其進(jìn)行角色扮演。只有在學(xué)會(huì )其他兒童通過(guò)直覺(jué)就能采用的規則之后，這些兒童的社會(huì )判斷才能得到提高。某個(gè)具有AS有成人指出，他必須得“模仿人類(lèi)行為”。一個(gè)具有AS的大學(xué)教授指出，其理解人類(lèi)互動(dòng)的愿望使她象一位來(lái)自于火星的人類(lèi)學(xué)家。

　　4、盡管AS患兒對他人的情緒缺乏真切的理解，但能夠學(xué)會(huì )正確的反應方式。在其無(wú)意中無(wú)禮、笨拙和感覺(jué)遲鈍的時(shí)候，必須向他們解釋清楚為什么這些反應是不適當的，什么樣的反應才是正確的。具有AS有人必須以理智的方式學(xué)習社交技巧，他們缺乏社交本能和直覺(jué)。

　　年齡較大的具有AS的學(xué)生可能從“伙伴制度”中得益。教師可以將AS患兒的處境告訴一個(gè)敏感的、無(wú)殘疾的同學(xué)，并讓他們坐在一起。這個(gè)同學(xué)會(huì )在坐公共汽車(chē)時(shí)、在學(xué)校放假時(shí)、在過(guò)道等地方照顧AS患兒，并努力將患兒引入到學(xué)?；顒?dòng)中來(lái)。

　　AS患兒具有隱遁傾向，因此教師應促使其同他人交往。鼓勵積極的社會(huì )化活動(dòng)，限制一個(gè)人從事自己感興趣之事的時(shí)間。例如，讓教師的助手在吃飯時(shí)和AS患兒坐在同一張餐桌上，征求患兒的意見(jiàn)、或問(wèn)患兒一些問(wèn)題，或者鼓勵其他兒童也象助手那樣做，就能鼓勵AS患兒參加與助手或者助手與同學(xué)之間的交談。

　　三、興趣狹窄

　　具有AS的兒童會(huì )強烈地專(zhuān)注于一些古怪的事物（有時(shí)會(huì )十分著(zhù)迷地收集一些奇特的東西）。對其感興趣的事，他們會(huì )喋喋不休，反復提問(wèn)，不能放棄觀(guān)念；只順從自己的意愿而不顧外部的要求。有時(shí)，不愿意學(xué)習任何在其有限的興趣范圍之外的事物。

　　提出的建議：

　　1、不要讓具有AS的兒童無(wú)休止地就其孤立的感興趣的事物提問(wèn)。每天指定一個(gè)特定的時(shí)間讓他思考其所感興趣的事，以此來(lái)限制這種行為。例如：一個(gè)具有AS的兒童關(guān)注動(dòng)物，就班級里養的烏龜提出了無(wú)數的問(wèn)題，應該讓這個(gè)孩子知道，只有在課間才能提出這些問(wèn)題。這是其日常行為常規的一部分，他很快學(xué)會(huì )在其他時(shí)間不去談?wù)撨@些問(wèn)題。

　　2、運用正強化有選擇地塑造符合要求的行為，這是幫助具有AS的兒童的最重要的策略。這些孩子會(huì )對表?yè)P作出回應。（例如就無(wú)休止提問(wèn)的兒童而言，一旦他停下來(lái)，就要馬上不停地表?yè)P他，并贊揚他能讓他人說(shuō)話(huà)）。有些簡(jiǎn)單的社會(huì )性行為，在正常孩子可能是理所當然的，但如果具有AS的孩子表現出來(lái)，就要馬上進(jìn)行表?yè)P。

　　3、有些具有AS的孩子不愿意做在其興趣之外的作業(yè)。必須堅決要求他完成作業(yè)。應該向其清楚地表明，他并不能控制一切，他必須遵循一些具體的規則。但同時(shí)，給他們一定時(shí)間來(lái)從事其感興趣的活動(dòng)，讓其得到一點(diǎn)滿(mǎn)足。

　　4、對特別不聽(tīng)話(huà)的孩子，一開(kāi)始有必要圍繞其感興趣的領(lǐng)域布置一些個(gè)別化的作業(yè)。（例如，如果孩子對恐龍感興趣，那么就布置一些與恐龍有關(guān)的句子、數字問(wèn)題、以及閱讀和拼寫(xiě)任務(wù)）。逐漸將其他主題引入作業(yè)之中。

　　5、可以布置一些與其正在研究的感興趣的事物有關(guān)的作業(yè)。例如，在關(guān)于某一個(gè)國家的社會(huì )學(xué)習單元里，可以讓沉迷于火車(chē)的孩子去研究這個(gè)國家的民眾所采用的交通模式。

　　6、可以利用孩子的固著(zhù)來(lái)擴展其興趣。例如，在學(xué)習有關(guān)雨林的單元時(shí)，可以引導沉迷于動(dòng)物的孩子不只是去研究雨林動(dòng)物，還要去研究雨林本身，因為這是動(dòng)物的家園。然后，鼓勵他去研究為了生存而砍伐動(dòng)物家園——雨林的當地人。

　　四、難于集中注意力

　　具有AS的兒童經(jīng)常偏離任務(wù)，為內部的刺激所分散注意力，非常沒(méi)有條理，難于將注意集中在課堂活動(dòng)上（通常是不是注意本身有問(wèn)題，而是其注意的重點(diǎn)是古怪的，具有AS個(gè)體不能理解什么是有關(guān)的事物，因此其注意集中在一些無(wú)關(guān)刺激上）；具有AS的兒童傾向于退回其復雜的內心世界，其強度甚于典型的白日夢(mèng)，并難于在團體情境中學(xué)習。

　　提出的建議：

　　1、如果讓具有AS的兒童能在教室里有所收獲的話(huà)，就必須為其提供大量嚴密控制的外部結構。應該將作業(yè)分解成許多小的單元，教師應該經(jīng)常給予指導和反饋。

　　2、具有嚴重注意力問(wèn)題的兒童會(huì )獲益于定時(shí)的工作安排。定時(shí)的工作安排能讓他們比較有條理。在規定時(shí)間內沒(méi)有完成的（或者在規定時(shí)間內沒(méi)有認真完成的）課堂作業(yè)，必須在必須利用孩子自己的時(shí)間來(lái)完成，例如利用課間休息時(shí)間或原本用于從事其自己感興趣的事情的時(shí)間來(lái)完成。具有AS的孩子有時(shí)很不聽(tīng)話(huà)，要給他們明確的期待，為他們提供機構化的程序，以教會(huì )他服從規則會(huì )得到正強化。（結構化的程序能激勵具有AS的孩子，使其獲益，從而提高其自尊心，降低應激水平，因為孩子感到自己是有能力的）

　　3、至于具有AS的大多數孩子，由于他們注意力很差、辦事速度慢、條理性很差，因此有必要減輕其家庭作業(yè)或課堂作業(yè)負擔，或者/和在讓他們有呆在娛樂(lè )教室的時(shí)間，在這個(gè)教室里，特教老師為他們提供完成家庭作業(yè)或課堂作業(yè)所需的結構。（有些具有AS的孩子注意集中很差，使父母遭受過(guò)大的壓力，人們希望父母能每天晚上伴陪孩子完成作業(yè)）

　　4、讓具有AS的孩子坐在教室的前排，并經(jīng)常向他們發(fā)問(wèn)，這有助于他們注意聽(tīng)課。

　　5、想出一種非言語(yǔ)的信號（如輕輕拍他的肩膀），在孩子注意力不集中的時(shí)候來(lái)使用。

　　6、使用伙伴制度，讓伙伴和具有AS的孩子坐在一起，這樣，伙伴可以提供具有AS的孩子回到任務(wù)上來(lái)，或重新注意聽(tīng)課。

　　7、教師必須積極鼓勵具有AS的孩子拋棄其內心思想和幻想，重新注意現實(shí)世界。這是一場(chǎng)持久戰，因為內部世界所帶來(lái)的安逸要比現實(shí)生活中的任何事情都更有吸引力。對小孩子來(lái)說(shuō)，即使是自由的游戲也需要結構化，因為他們在沉迷于孤立的、儀式化的幻想中，以致于脫離現實(shí)。鼓勵具有AS的孩子在密切監護的情況下和同一、兩個(gè)別的孩子玩游戲，監護不但要提供結構，還要提供運用社交技能的機會(huì )。