阿斯伯格綜合征(AS)屬于孤獨癥譜系障礙(ASD)或廣泛性發(fā)育障礙(PDD),具有與孤獨癥同樣的社會(huì )交往障礙,局限的興趣和重復、刻板的活動(dòng)方式。在分類(lèi)上與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙或廣泛性發(fā)育障礙,但又不同于孤獨癥,與孤獨癥的區別在于此病沒(méi)有明顯的語(yǔ)言和智能障礙。
阿斯伯格綜合征的臨床特征普遍被描述為:
1.缺乏對他人情感的理解力;
2.不適當的,單方面的社會(huì )交往,缺少建立友誼的能力從而導致社會(huì )隔離;
3.呆板,單調的語(yǔ)言;
4.非語(yǔ)言交流貧乏;
5.在某些局限的方面,如天氣,電視節目表,火車(chē)時(shí)刻表及地圖等,表現出極強的接受能力,但只是機械地記憶,卻并不能理解,給人以古怪的印象;
6.笨拙,不協(xié)調的動(dòng)作及奇怪的姿勢。
該病的患兒往往機械記憶能力很好,如認路、記憶火車(chē)時(shí)刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或學(xué)科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語(yǔ)言能力是正常的,有時(shí)甚至會(huì )使用一些成語(yǔ)、典故或者說(shuō)出一些讓大人感到吃驚的話(huà),顯得文縐縐,像個(gè)小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突,但是他們卻是有交流和交往愿望的,只是缺乏人際交往技巧,不懂得如何和別人打交道,從而容易受同齡人排斥。
另外,他們可能行為比較刻板、固執、思考問(wèn)題直來(lái)直去,顯得不是那么靈活,還存在手眼協(xié)調能力以及精細動(dòng)作能力差等問(wèn)題;比較討厭寫(xiě)作業(yè),可以口若懸河般地說(shuō)出某件事情,卻不能將所說(shuō)的寫(xiě)在作業(yè)本上。
這些表現在每一個(gè)孩子身上不盡相同,程度也不一樣,但他們有著(zhù)共同的核心障礙:社交困難。因為其語(yǔ)言及智力水平發(fā)育大多正常,所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長(cháng)和老師察覺(jué),加上國內對該癥認識不足,造成其漏診誤診較多。
阿斯伯格綜合征謎一樣的發(fā)病原因
阿斯伯格綜合征在新生兒的發(fā)病率是0.7%、嬰幼兒期是1%―1.2%,而且多發(fā)于男孩。阿斯伯格綜合征的病因尚不清楚,估計是遺傳、發(fā)育、教育等因素導致腦部連接功能出現缺陷。除少數特殊天才外,大部分阿斯伯格綜合征患者智力存在一定的障礙。
患兒常被誤診為多動(dòng)癥
注意力不集中、多動(dòng)、課堂紀律差、做事我行我素、“以自我為中心”等。這類(lèi)孩子很可能被誤診為多動(dòng)癥。其實(shí)他們很可能患了與多動(dòng)癥截然不同的病癥——阿斯伯格綜合征。具體表現為他們的社交成熟程度和社交推理分析能力發(fā)育較晚,這些孩子很難交到朋友,經(jīng)常被別的孩子調戲,他們在語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言交流上都有困難,尤其是語(yǔ)言交流上,語(yǔ)言的交流有點(diǎn)老學(xué)究氣,語(yǔ)氣、語(yǔ)調和節奏的掌握生硬死板;他們在交流和情感控制上也有缺陷,他們好像總希望把“感情理性化”;相對他們的智力水平來(lái)說(shuō),他們的同理心卻不如同齡人,他們好像非常以自我為中心、不合群、行為單純、注意力分散、聰明古怪。
阿斯伯格綜合征的治療
1.藥物治療:
盡管有關(guān)阿斯伯格綜合征患者的藥物治療的信息很少,但建立于孤獨癥基礎上的保守治療很可能會(huì )被采用。一般的,應盡可能避免小兒進(jìn)行藥物介入治療,在患者出現抑郁癥狀,妄想,強迫或思維混亂時(shí)可以給予特殊的藥物治療。家長(cháng)們應清楚知道,藥物治療只是針對于特殊的伴隨癥狀,而不能針對疾病本身。
2.心理治療:
目前在阿斯伯格綜合征領(lǐng)域,已經(jīng)發(fā)展出不少針對兒童或成人的心理治療方法,也確實(shí)收獲了一些成效。但是,這種治療必須建立在完全了解阿斯伯格綜合征的基礎之上,特別是他們理解與溝通思想和感受的能力,以及根據他們的生活經(jīng)驗,藉由自我形象、自信心和自我接納所呈現出的自我概念。
我們知道,相比其他群體來(lái)說(shuō),阿斯伯格綜合征個(gè)體是很難流暢的使用口頭語(yǔ)言,有效表達自己的內在想法和情感,而且他們也難以應對心理咨詢(xún)師的語(yǔ)言和意圖,破譯微妙的社會(huì )和情感線(xiàn)索。阿斯伯格綜合征個(gè)體常無(wú)法應付生活中的社會(huì )互動(dòng)和對話(huà),如果在咨詢(xún)中減少面對面的交流,增加以感受和覺(jué)察形式的體驗,他們就能夠更好的做出解釋和學(xué)習。
心理咨詢(xún)師可以利用沙盤(pán)游戲治療方法幫助阿斯伯格綜合征個(gè)體精確的表達出他們的內在想法和情感,也可以幫助他們利用沙盤(pán)精確的重現以前發(fā)生過(guò)的事件來(lái)表達自己的負面經(jīng)歷和感受,并幫助他們發(fā)展出更好的心智和意圖的洞察力,消除他們過(guò)去經(jīng)歷中的噩夢(mèng),幫助他們理解和明確過(guò)去一直搞不清楚的某些想法和意圖。
實(shí)踐證明,沙盤(pán)游戲治療可以幫助阿斯伯格綜合征個(gè)體清楚的表達自己的觀(guān)點(diǎn)、感受和意圖。他們可以更好的意識到自己的語(yǔ)言和行為如何影響別人的想法。