支氣管擴張癥是由各種原因引起的支氣管樹(shù)的病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現為持續或反復性咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有咯血，可導致呼吸功能障礙及慢性肺源性心臟病。廣義上的支氣管擴張是一種病理解剖學(xué)狀態(tài)，很多疾病影像學(xué)也表現為支氣管擴張，如肺間質(zhì)纖維化所致的牽拉性支氣管擴張，類(lèi)似的單純影像學(xué)表現的支氣管擴張不在本共識討論之列。
支氣管擴張癥是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，病程長(cháng)，病變不可逆轉，由于反復感染，特別是廣泛性支氣管擴張可嚴重損害患者肺組織和功能，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，造成沉重的社會(huì )經(jīng)濟負擔。但目前，社會(huì )，包括醫護人員對本病關(guān)注不足，遠不如支氣管哮喘或COPD等疾病，相關(guān)文獻也為數寥寥。
國外支氣管擴張屬于少見(jiàn)病，所以專(zhuān)門(mén)論述本病的專(zhuān)著(zhù)也不多，2005年及2011年歐洲呼吸學(xué)會(huì )制定的"成人下呼吸道感染治療指南"中曾涉及支氣管擴張相關(guān)感染的診治。2010年，英國胸科協(xié)會(huì )公布了"非囊性纖維化支氣管擴張指南"，在學(xué)習該指南的過(guò)程中，呼吸界同道感到我們有必要在借鑒國外文獻的基礎上，結合我國國情，制定一個(gè)相應的共識以供大家參考，為此特邀請國內十幾位專(zhuān)家共同制定了本共識
支氣管擴張癥的患病率隨年齡增加而增高。新西蘭兒童支氣管擴張癥的患病率為3.7/10萬(wàn)，而美國成人總體患病率為52/10萬(wàn)，英國的患病率約為100/10萬(wàn)，美國18～34歲人群的患病率為4.2/10萬(wàn)，但70歲及以上人群的患病率高達272/10萬(wàn)。這些研究均為多年前的文獻，當時(shí)尚未采用胸部高分辨率CT等檢查手段。過(guò)去曾認為近50年來(lái)支氣管擴張癥的患病率逐年下降，但這一觀(guān)點(diǎn)并無(wú)確切的流行病學(xué)證據。在我國支氣管擴張癥并非少見(jiàn)病，因長(cháng)期以來(lái)對這一疾病缺乏重視，目前尚無(wú)相關(guān)的流行病學(xué)資料。到目前為止，我國沒(méi)有支氣管擴張癥在普通人群中患病率的流行病學(xué)資料，因此，支氣管擴張癥的患病率仍不清楚，需要進(jìn)行大規模的流行病學(xué)調查。
支氣管擴張合并其他肺部疾病的問(wèn)題也日益受到關(guān)注。高分辨率CT檢查結果顯示，臨床診斷為慢性支氣管炎或COPD的患者中，約15%～30%的患者可發(fā)現支氣管擴張病變，重度COPD患者合并支氣管擴張的甚至可達50%。
由于國內關(guān)于本病的研究不多，文獻很少，臨床上需要研究的問(wèn)題甚多，目前不妨先從以下幾個(gè)方面著(zhù)手，開(kāi)展一些多中心研究，特別是前瞻性研究。
1．組織多中心研究，進(jìn)行必要的臨床流行病學(xué)研究，了解我國支氣管擴張癥的患病情況及其特點(diǎn)，如支氣管擴張發(fā)生部位、病因，特別是結核性支氣管擴張及兒童時(shí)期下呼吸道感染(麻疹、百日咳、肺炎)對支氣管擴張癥發(fā)病的重要性。
2．通過(guò)痰培養及其藥敏試驗結果，了解我國支氣管擴張癥患者下呼吸道感染的病原譜及其耐藥狀況，同時(shí)尋找能夠正確分辨下呼吸道細菌感染與定植的方法。
3．咯血是支氣管擴張癥患者常見(jiàn)癥狀，嚴重時(shí)可造成窒息或失血性休克，如何快速有效地止血也是一個(gè)重要的研究課題。
4．支氣管擴張癥是一種慢性呼吸道疾病，除內科治療外，康復也是一個(gè)重要方面，如何指導患者進(jìn)行康復訓練的經(jīng)驗較少，尤其是缺少循證醫學(xué)證據，亟待加強。
5．必須改變支氣管擴張癥患者"因癥就診"的醫學(xué)模式，應對患者進(jìn)行教育和管理，使他們成為防控疾病的主體。
6．最重要也是最困難的研究則是如何根據我國國情努力探索有效預防措施，而且簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟實(shí)惠。
本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥13.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥2011.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥205本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥51治療濃稠粘液分泌物過(guò)多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺 氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。
健客價(jià)： ￥70.8噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥1251．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià)： ￥325本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥7.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥142愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染： 1、呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合； 2、并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 3、泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 4、生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 5、皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（
健客價(jià)： ￥9.9吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥70.1本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價(jià)： ￥21.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥310本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥6本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥35平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià)： ￥12.6本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥6主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價(jià)： ￥4用于濃稠痰粘液過(guò)多的呼吸系統疾?。杭毙灾夤苎?、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥。
健客價(jià)： ￥30本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬 (腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥 (感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥27本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染； 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 腸
健客價(jià)： ￥3適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià)： ￥5.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童：任何需
健客價(jià)： ￥88
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