支氣管擴張癥嚴重程度是罹患血管病的危險因素
近期發(fā)表于《Chest》上的一篇研究證實(shí)了支氣管擴張癥嚴重程度是罹患血管病的獨立危險因素。主要研究?jì)热萑缦隆?/p>
背景
血管疾病與慢阻肺和肺炎相關(guān)性的研究熱點(diǎn)正在增加，但支氣管擴張癥與血管疾病之間關(guān)系的研究甚少。
方法
納入在2013年5月至2014年9月間，在英國愛(ài)丁堡NHS Lothian支氣管擴張癥診所就診的400例患者進(jìn)行回顧性研究。研究評估血管性疾?。ㄈ毖孕呐K病、腦血管病、外周血管疾病和房顫）的患病率。使用多變量模型識別診斷為支氣管擴張癥的患者之后罹患血管病的獨立危險因素。
結果
研究共納入400例患者。44例患者（11%）在診斷支氣管擴張癥之前存在血管疾病，45例患者（11%）在診斷支氣管擴張癥后平均9.4 （95%CI[6.0-12.8]）年后罹患血管病。診斷支氣管擴張后與罹患血管疾病相關(guān)的獨立因素包括：男性、高血壓、長(cháng)期他汀類(lèi)藥物治療，中度或重度的支氣管擴張。
結論
總之，診斷為支氣管擴張癥之后，支氣管擴張癥的嚴重程度與血管疾病的罹患獨立相關(guān)。仍需進(jìn)一步研究確定支氣管擴張癥患者的一級和二級預防。
支氣管擴張是如何發(fā)生的
支氣管擴張（bronchiectasis）是支氣管樹(shù)的異常擴張，為一種常見(jiàn)的慢性支氣管破壞性疾病，多數繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童或青年時(shí)期的麻疹、百日咳后的支氣管肺炎。由于支氣管及其周?chē)谓M織的炎癥損壞管壁，引起支氣管管腔變形、持久擴張。主要癥狀有慢性咳嗽、咳膿痰和反復咯血。
支擴的主要因素是支氣管-肺組織的反復感染和支氣管阻塞，兩者相互影響。感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會(huì )誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。
支氣管擴張的病因可分為先天與繼發(fā)兩大類(lèi)，繼發(fā)性支擴較為常見(jiàn)，但有50%的支擴患者無(wú)法找到病因。
1、繼發(fā)性支氣管擴張
支氣管-肺臟感染和阻塞：多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，之后呼吸道反復感染，病變常累及兩下肺支氣管，且左側支氣管更為明顯。
肺結核：肺結核纖維組織增生和收縮牽引，或支氣管結核引起的管腔狹窄、阻塞，伴有或不伴有肺不張均可引起支氣管擴張，好發(fā)部位于上葉尖后段和下葉背段。
變態(tài)反應性支氣管肺曲霉?。河捎趽p傷支氣管壁，可見(jiàn)段支氣管近端擴張。
彌漫性泛細支氣管炎：在該病晚期因終末氣道阻塞可出現廣泛的支氣管擴張。
支氣管阻塞：如支氣管腔外的腫瘤、腫大淋巴結壓迫、瘢痕性狹窄、支氣管內異物以及支氣管內腫瘤等，均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使其遠端引流不暢，發(fā)生感染，破壞管壁，發(fā)生支氣管擴張。
長(cháng)期接觸腐蝕性氣體：如氨氣吸入，直接損傷氣道和反復繼發(fā)感染可導致支氣管擴張。
2、支氣管先天性發(fā)育缺陷和遺傳因素
先天性巨大氣管-支氣管癥、先天性纖毛發(fā)育動(dòng)力不良性疾?。ㄈ绮粍?dòng)纖毛綜合征）、與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化、先天性丙種球蛋白缺乏癥和低丙種球蛋白血癥的患者均可引起擴張。
如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。
預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥239本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌所引起的下列感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥、慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥10本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(場(chǎng)球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感菌等引起的下列細菌感染性疾?。?.支氣管炎、支氣管擴張癥等。
健客價(jià)： ￥20用于對本品敏感菌引起的下述輕到中度感染癥 1.肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體(扁桃體周?chē)?、扁桃體周?chē)撃[)、支氣管擴張癥(感染時(shí))、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染。 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。 3.乳腺炎。 4.毛囊炎(包括膿皰型痤瘡)、癤、癤膿癥、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤、肛門(mén)周?chē)撃[。
健客價(jià)： ￥20本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬 (腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥 (感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥23本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥5本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥18本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥20本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥8適應癥為本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥17本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥10平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià)： ￥30阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥15由葡萄球菌屬、鏈球菌屬（包括肺炎鏈球菌）、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯桿菌屬、大腸桿菌、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的、對本藥敏感的下述輕、中度感染：1、 呼吸道感染：包括咽喉炎、咽喉膿腫、扁桃體炎、扁桃體周?chē)?、扁桃體周?chē)撃[、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥繼發(fā)感染、肺炎。2、泌尿生殖系統感染：包括腎盂腎炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺膿腫、淋菌性尿
健客價(jià)： ￥21主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價(jià)： ￥7.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià)： ￥5.5適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無(wú)恒普羅威登斯菌）、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥：1. 呼吸系統感染：如肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎（咽喉膿腫）、扁桃體炎（扁桃體周?chē)?、扁桃體周?chē)撃[）、支氣管擴張癥（感染時(shí)）、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等
健客價(jià)： ￥26本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥21預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥166本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥55本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價(jià)： ￥15.5本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價(jià)： ￥25.5愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥51本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價(jià)： ￥15.5
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
