特殊的復合型胸廓畸形手術(shù)案例
摘要：患兒，男，11歲，因自幼發(fā)現胸廓畸形前來(lái)就診?；純鹤杂仔乩c他人不同，兩側低平，中間稍有凹陷，但上胸部前正中凸起明顯。
【導讀】胸廓畸形經(jīng)常多種類(lèi)型合并存在，對于這樣的畸形，使用單一的手術(shù)技巧無(wú)法完成治療。我們的經(jīng)驗是，一定要使用綜合的技術(shù)與合適的器械和材料，才能獲得滿(mǎn)意的效果。
患兒，男，11歲，因自幼發(fā)現胸廓畸形前來(lái)就診?；純鹤杂仔乩c他人不同，兩側低平，中間稍有凹陷，但上胸部前正中凸起明顯。平素"沒(méi)有
精神"，明顯駝背。為給患兒做治療，家長(cháng)曾到多家醫院就診，曾服用大量鈣劑、維生素、微量元素，并使用過(guò)"BB佳"等用具，效果均不理想。近一年家長(cháng)感覺(jué)畸形加重，于是來(lái)我院要求手術(shù)治療。
入院查體：胸廓畸形明顯，上胸壁前正中凸起，胸鎖關(guān)節膨大，上半胸骨凸起，兩邊逐漸低平，下胸壁正中稍有凹陷。左側胸壁可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，未聞及心臟雜音。有明顯駝背，身體他處未發(fā)現異常。X線(xiàn)檢查提示
脊柱明顯前傾，胸鎖關(guān)節前突，劍突附近凹陷，心臟明顯受壓。術(shù)前診斷：復合型胸廓畸形。
4，脊柱明顯前傾，胸鎖關(guān)節前突，劍突附近凹陷，心臟明顯受壓。
經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準備，一周前我們?yōu)榛純簩?shí)施了手術(shù)治療。術(shù)中我們重點(diǎn)針對低平的側胸壁及中間的凹陷做矯治，同時(shí)還對前突的上半胸骨做了恰當處理。我們使用了多種特殊的技術(shù)和技巧，最終使畸形基本消失，胸廓恢復正常形狀（5，6，7）。
胸廓畸形種類(lèi)繁多，除了單一的胸廓畸形類(lèi)型外，經(jīng)常會(huì )有多種畸形合并存在的情況。仔細研究該患者畸形的特征，可以發(fā)現至少有三種畸形：其一，兩側胸壁的低平，符合扁平胸的特征；其二，下半胸壁的凹陷，符合
漏斗胸的特征；其三，上半胸壁的凸起，符合雞胸的特征。單一畸形的治療比較簡(jiǎn)單，而一旦三種畸形同時(shí)出現在一個(gè)病人身上，則治療的難度會(huì )大大增加。如果沒(méi)有特殊的技術(shù)，很難完成手術(shù)的治療。
在此手術(shù)中，我們綜合使用了多種特殊的技術(shù)，并充分運用了最先進(jìn)的矯形器械和材料。這為手術(shù)的成功奠定了基礎。
完成此類(lèi)畸形手術(shù)的經(jīng)驗是：1，要有一個(gè)整體矯治的觀(guān)念，不可拘泥于一種畸形手術(shù)的思維。2，要靈活運用相關(guān)的手術(shù)技巧，不能做他人術(shù)式的奴隸。3，要有得心應手的器械。4，要有理想的材料。
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