一位來(lái)自上海的朋友向我咨詢(xún)。他今年22歲，患有高位漏斗胸，畸形相當明顯，Haller指數已達3.7，他問(wèn)我是不是需要手術(shù)。我的回答相當明確，要盡早手術(shù)。聽(tīng)了我的話(huà)，他很是不以為然，反問(wèn)我說(shuō)：“上海的XXX醫生看了說(shuō)不需要手術(shù)的啊。”這話(huà)讓我感到莫名其妙，我問(wèn)他：“既然你很相信XXX醫生，為什么要向我咨詢(xún)呢？”他不再說(shuō)話(huà)。

關(guān)于胸廓畸形是不是要手術(shù)的問(wèn)題，我一向的觀(guān)點(diǎn)是，要患者自己決定。如果覺(jué)得難看或者覺(jué)得難受，就要做手術(shù)；如果沒(méi)有這樣的感覺(jué)，就不需要手術(shù)。這個(gè)患者早就為畸形感到揪心，他非常在乎胸前的畸形，為此他跑了不少的醫院看醫生。他的行為表明，他是覺(jué)得畸形相當難看的。既然覺(jué)得難看，當然要手術(shù)。而他的客觀(guān)指標也表明，他的畸形是需要盡早手術(shù)的。但很有意思的是，當他前去看醫生的時(shí)候，他反而希望醫生告訴他不需要手術(shù)。這種矛盾的心理很是讓人費解。

其實(shí)上海的XXX醫生我非常熟悉，依照其一貫的作風(fēng)，他是很喜歡積極主動(dòng)為患者做手術(shù)的。而面對如此嚴重的畸形患者時(shí)，因何會(huì )主動(dòng)告訴患者不需要手術(shù)呢？難道這患者的病真的無(wú)關(guān)緊要，既不難看也不會(huì )有危害，不需要手術(shù)嗎？這顯然不是一個(gè)負責任的說(shuō)法。由此不得不讓人邪惡地想到另外一種可能了：他根本就不敢做那樣的手術(shù)。

高位漏斗胸的凹陷位于心臟底部，此部位恰好是心臟大血管進(jìn)出心臟的部位。由于位置重要，此處的凹陷一般會(huì )有較重的危害。如果不及時(shí)處理，很容易出現心臟功能的異常。而凹陷一旦出現，胸骨與大血管之間不會(huì )有太大的間隙，如果將導引器和鋼板由此間隙穿過(guò)的話(huà)，需要非常過(guò)硬的技術(shù)，否則極容易導致大出血而危及生命。正是因為此處手術(shù)非常危險，所以極少有醫生敢做這樣的手術(shù)。XXX醫生面對如此明顯畸形卻說(shuō)不需要手術(shù)，這是不敢做手術(shù)，還是根本不會(huì )做手術(shù)呢？

醫生不是神仙，不可能會(huì )做任何手術(shù)，大家都有自己的短項，這是客觀(guān)的事實(shí)，因此承認自己的短項并不丟人。但是，如果為了面子而延誤病人病情的話(huà)，那就有些不妥了。這位患者本應該盡早完成手術(shù)的，如今被XXX醫生一說(shuō)，倒懷疑起其他醫生的動(dòng)機了。這不等于是在作孽嗎？