冠心病是中老年人的多發(fā)病，且心肌梗死和冠心病猝死的發(fā)生率與年齡成正比。但中青年發(fā)生心肌梗死并非少見(jiàn)，而且近年有上升趨勢。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不僅可見(jiàn)于中老年人，也可見(jiàn)于年輕人，甚至兒童。有學(xué)者根據500余例尸檢分析，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率0~9歲為3%；10~19歲為10%；20~29歲為30%；30~39歲為60%；40~49歲為64%；50~59歲為77%；60~69歲為87%；90歲以上為100%。心肌梗死的發(fā)生率隨年齡增長(cháng)而逐步增加，60~69歲是高峰。在男性中，從40歲開(kāi)始，每增長(cháng)10歲，冠心病的發(fā)病率約增加1倍。

 

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)長(cháng)期緩慢的過(guò)程。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并非從中年以后才開(kāi)始形成，而是從兒童期就已逐漸開(kāi)始了，只不過(guò)是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其病變程度逐漸加重，進(jìn)展加快而已。男性50歲以后，女性60歲以后，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的速度比較迅速，因此預防冠心病應從兒童開(kāi)始。

 

兒童也可出現冠心病，其原因包括：7~14歲的少年兒童中，患有高脂血癥者達9%~33%，且大部分為高膽固醇血癥；兒童也可出現家族遺傳性高血壓；兒童處于被動(dòng)吸煙的環(huán)境中，況且低齡少年吸煙人數有上升趨勢；生活水平提高了，肥胖兒童日益增多等。預防兒童冠心病的措施包括：

 

（1）提倡母乳喂養嬰幼兒。

 

（2）控制兒童的超常體重。

 

（3）合理制訂兒童的膳食標準。

 

（4）適當的體力活動(dòng)和體育鍛煉。

 

（5）為兒童創(chuàng )造無(wú)煙環(huán)境等。

 

青年人心肌梗死的發(fā)病率雖較低，但并不少見(jiàn)。90%的患者在30~40歲之間首次發(fā)病，男性多于女性。絕大部分患者無(wú)心絞痛史，起病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥相對較少。青年人心肌梗死的病因以非冠狀動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)，如冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥、畸形、栓塞等。