先心病介入治療的適應征
摘要：傳統的先心病開(kāi)胸外科手術(shù)需要闖過(guò)全麻關(guān)、開(kāi)胸手術(shù)關(guān)及術(shù)后復原關(guān)這三道關(guān)，而且還會(huì )留下終身疤痕。而與此相比，介入治療的優(yōu)勢就體現出來(lái)了。
目前，有些種類(lèi)的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過(guò)
介入治療徹底根治，患兒術(shù)后能和正常人一樣生活、學(xué)習和工作。介入治療成功率已達95%～100%。
傳統的先心病開(kāi)胸外科手術(shù)需要闖過(guò)全麻關(guān)、開(kāi)胸手術(shù)關(guān)及術(shù)后復原關(guān)這三道關(guān)，而且還會(huì )留下終身疤痕。而與此相比，介入治療的優(yōu)勢就體現出來(lái)了。
●創(chuàng )傷小
無(wú)需在胸背部切口，僅在腹股溝部有2～3毫米的切口(一般不留疤)。無(wú)需打開(kāi)胸腔和心包，更不需要切開(kāi)心臟，對心臟幾乎毫無(wú)損傷；
●無(wú)需全身麻醉
僅在腹股溝作局部麻醉，避免了全身麻醉的意外，以及全身麻醉的副作用；
●無(wú)需輸血
由于介入治療出血少，不需要輸血，避免了輸血可能引起的
傳染病，如肝炎、艾滋病等；
●術(shù)程短
介入治療手術(shù)時(shí)間較短，以封堵一個(gè)房間隔缺損為例，手術(shù)所需時(shí)間僅需30分鐘左右，患兒術(shù)后6～12小時(shí)可起床活動(dòng)，3～5天即可出院；
●無(wú)排異現象
由于目前使用的封堵器均為鎳鈦記憶合金制成，無(wú)抗原性，在患兒體內不會(huì )產(chǎn)生排異反應。
哪些病癥不適宜做？以下房間隔缺損患兒不宜接受介入治療
●同時(shí)患有需外科手術(shù)的心臟畸形；
●肺靜脈畸形引流；
●嚴重肺動(dòng)脈高壓——伴雙向分流；
●伴心房纖顫(
心率失常的一種)。以下室間隔缺損患兒不宜接受介入治療
●血管過(guò)細，輸送鞘難以插入；
●缺損解剖位置不良，放置封堵器后可能影響主動(dòng)脈瓣功能。以下動(dòng)脈導管未閉患兒不宜接受介入治療
●并存幾種心臟缺損或畸形；
另外，有些嬰幼兒的房(室)間隔缺損很小，只有1～2毫米，醫生建議這樣的兒童也不要急著(zhù)作封堵術(shù)，因為這樣的缺損很多可以隨年齡增長(cháng)自然閉合，即使不閉合，只要不發(fā)展，不合并感染性心內膜炎，就對身體健康沒(méi)有危害。父母要做的就是要定期帶孩子到專(zhuān)科醫院做檢查，隨時(shí)觀(guān)察缺損有無(wú)發(fā)展，如有所發(fā)展，就應該遵醫囑進(jìn)行相關(guān)治療了。
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