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心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?

2017-11-30 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于患有左主干病變的患者,外科手術(shù)是治療的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì )導致死亡。所以,為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋。
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  心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?
 
  來(lái)自海峽名醫網(wǎng)
 
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  【心胸外科】心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?
 
  搭橋手術(shù),顧名思義,就是取患者本身的血管,如胸廓內動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等,或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液饒過(guò)狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進(jìn)而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(cháng)壽命的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)又被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱(chēng)“搭橋術(shù)”。
 
  那么,心臟搭橋手術(shù)都適合哪些人群呢?
 
  首先,由于動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,因此手術(shù)更難。所以,搭橋手術(shù)一般適用于年輕患者。通常情況下,80歲以上的老人可以單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可以考慮全用動(dòng)脈搭橋,其他年齡則可以用一根乳內動(dòng)脈加上大隱靜脈進(jìn)行搭橋手術(shù)。
 
  其次,對于患有左主干病變的患者,外科手術(shù)是治療的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì )導致死亡。所以,為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋。
 
  另外,三支病變的患者血管較多,如果選擇介入治療,則需要放很多支架,這會(huì )使血管再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。所以,也適合采用搭橋手術(shù)。
 
  此外,伴有心功能不全的患者需要完全性的血運重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復,介入很難做到,所以,也適合采用搭橋手術(shù)。還有伴有糖尿病的患者,普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問(wèn)世時(shí)間較短,還沒(méi)有明確證據表明介入治療會(huì )比搭橋有更好的療效,所以,最好也采用搭橋手術(shù)。
 
  最后,由于支架需要患者服用抗血小板藥物,所以,對藥物過(guò)敏的患者也應當考慮搭橋手術(shù)。但是,如果患者患有呼吸系統的疾病,接受全面麻醉可能會(huì )有危險,不適合接受常規體外循環(huán)搭橋,那么則應當選擇介入治療。
 
  那么,心臟搭橋手術(shù)會(huì )有風(fēng)險嗎?敬請關(guān)注海峽名醫網(wǎng)微信公眾號下周一精彩內容:
 
  【心胸外科】心臟搭橋手術(shù)有哪些優(yōu)勢和風(fēng)險?
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