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黃河醫院心胸外科完成巨大甲狀腺癌切除并受侵血管成型術(shù)

2017-11-30 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:十多年前,劉老太太發(fā)現頸前長(cháng)了一個(gè)腫塊,因為家里經(jīng)濟困難,又感覺(jué)到這腫塊并不影響日常生活,就沒(méi)有放在心上,沒(méi)到正規醫院去好好檢查一下。
  近日,來(lái)自盧氏山區的劉老太太出院了。臨出發(fā)前,老太太和家人拉著(zhù)劉書(shū)文書(shū)記的手激動(dòng)的說(shuō):“感謝黃河醫院給了我第二次生命。”
 
  時(shí)間回到一個(gè)月前。
 
  一個(gè)月前的一天,69歲的劉老太太在兒子的陪伴下慕名找到黃河醫院心胸外科專(zhuān)家劉書(shū)文書(shū)記。
 
  十多年前,劉老太太發(fā)現頸前長(cháng)了一個(gè)腫塊,因為家里經(jīng)濟困難,又感覺(jué)到這腫塊并不影響日常生活,就沒(méi)有放在心上,沒(méi)到正規醫院去好好檢查一下。十多年來(lái),腫塊越來(lái)越大。兩個(gè)月前,劉老太太發(fā)現自己聲音嘶啞,活動(dòng)后呼吸困難。在當地醫院做彩超,發(fā)現:雙側甲狀腺腫瘤,腫瘤侵犯雙側頸內靜脈。
 
  得知病情后,兒子帶著(zhù)劉老太太到市里、省里多家醫院求醫,均考慮腫瘤侵犯血管手術(shù)風(fēng)險高而拒絕為她進(jìn)行手術(shù)治療。后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)黃河醫院病看的好,劉老太太就和兒子找到黃河醫院,找到劉書(shū)文書(shū)記。
 
  劉書(shū)記仔細查看老太太病情后,反復考慮治療方案??粗?zhù)眼前這面容憔悴,身形消瘦的老人,劉書(shū)文心里并不好受。面對老人和兒子依賴(lài)又希冀的目光,劉書(shū)文更有種難言的壓力。不忍看著(zhù)老人飽受疾病折磨,奔波之苦,審慎考慮病情后,劉書(shū)文初步?jīng)Q定手術(shù)治療。
 
  當下就安排老太太入住心胸外科。經(jīng)完善檢查后發(fā)現,老太太甲狀腺腫瘤巨大且外侵明顯,向下突入胸骨后,腫瘤侵犯左側喉返神經(jīng)致左側聲帶麻痹,同時(shí)雙側頸內靜脈和上腔靜脈內可見(jiàn)腫瘤。檢查結果出來(lái)后,心胸外科立即組織全院會(huì )診,會(huì )診專(zhuān)家經(jīng)過(guò)反復討論后,考慮手術(shù)是目前最佳的治療方式,遂決定擇期手術(shù)治療。
 
  手術(shù)需要頸部聯(lián)合縱劈胸骨進(jìn)行,術(shù)中切除腫瘤后同時(shí)行雙側頸內靜脈和上腔靜脈成型或者人工血管置換,手術(shù)難度和風(fēng)險十分巨大。但老太太的病情不能再耽誤下去。人都有規避風(fēng)險的本能,但是,作為醫生,作為黃河醫院的醫生,沒(méi)有什么比患者的需要更重要,沒(méi)有什么能凌駕于生命之上。
 
  2017年3月28日,由劉書(shū)文和賈明選主任一起為病人實(shí)施手術(shù)。
 
  手術(shù)先在頸部切口保護好喉返神經(jīng)和甲狀旁腺,將雙側甲狀腺腫瘤充分游離,發(fā)現雙側腫瘤沿甲狀腺中靜脈突入頸內靜脈內,侵入頸內靜脈內腫瘤與血管內膜有間隙,縱劈胸骨后游離突入胸骨后腫瘤,在無(wú)名靜脈匯入上腔靜脈處,腫瘤突入上腔靜脈,侵入上腔靜脈內腫瘤同樣與血管內膜有間隙。結合術(shù)中情況,劉書(shū)文和賈明選商議,在完整切除腫瘤同時(shí),行雙側頸內靜脈和上腔靜脈成型,在為病人減少人工血管費用的同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥,力求最大限度減輕患者及家屬的經(jīng)濟負擔和患者不必要的痛苦。
 
  他們依次在腫瘤侵犯血管上下端套線(xiàn)阻斷后,切開(kāi)血管壁,完整取出腫瘤后將血管縫合成型。隨著(zhù)上腔靜脈成型完成,手術(shù)室醫護人員齊聲歡呼。這歡呼聲背后不僅包含著(zhù)手術(shù)完美收官帶來(lái)的喜悅,更是對劉老太太從此不再飽嘗疾病折磨和家庭經(jīng)濟重負釋然的欣慰。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)15分順利完成。術(shù)后病檢提示:雙側甲狀腺濾泡狀癌、血管內癌栓形成,病人恢復良好,切口甲級愈合。
 
  近年來(lái),近年來(lái)黃河醫院心胸外科先后完成多例惡性腫瘤侵犯上腔靜脈行上腔靜脈人工血管置換手術(shù)。但同時(shí)侵犯雙側頸內靜脈和上腔靜脈,并且術(shù)中保留自身血管尚數首例,查閱國內近年相關(guān)文獻尚未見(jiàn)相關(guān)病例報道。此次手術(shù)的成功,再次驗證了黃河醫院在醫療技術(shù)上的實(shí)力和堅持病人的利益高于一切的決心和宗旨。
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