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食管癌癌痛患者的心理治療 食道癌在治療中有哪些誤區

2017-07-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于嚴重疼痛的癌癥患者來(lái)講,任何詞匯都難以全面的表達和描述他們所承受的痛苦。有人認為“如果要把抽象的疼痛感覺(jué)能夠具體的分級的話(huà),癌癥所產(chǎn)生的癌痛肯定被分在頂級”。
  食管癌癌痛患者的心理治療
 
  臨床上,多數的食道癌癌痛患者,都多多少少存在著(zhù)一定的心理問(wèn)題,一方面要承受疾病所帶來(lái)的各種癥狀,另一方面還要承受在疼痛中一步一步走向死亡的威脅,因此對于該類(lèi)患者心理治療顯得尤為重要,但是并不是每位食道癌患者都適宜用這種方法的,以下是癌痛心理治療的適應人群:
 
  一、嚴重的癌性疼痛患者:
 
  對于嚴重疼痛的癌癥患者來(lái)講,任何詞匯都難以全面的表達和描述他們所承受的痛苦。有人認為“如果要把抽象的疼痛感覺(jué)能夠具體的分級的話(huà),癌癥所產(chǎn)生的癌痛肯定被分在頂級”。事實(shí)上在晚期癌痛患者中,由于難以承受巨大的痛苦,許多患者伴有抑郁反應,有研究發(fā)現,癌性疼痛患者的自殺傾向與抑郁反應密切相關(guān)。所以在臨床上對于劇烈癌痛患者,應當重視心理問(wèn)題和注意有無(wú)自殺傾向,聯(lián)合使用心理治療有利于緩解疼痛和改善心理狀態(tài)。
 
  二、鎮痛藥物副作用嚴重的患者:
 
  有的食道癌患者由于長(cháng)期的慢性消耗,長(cháng)期臥床,反復手術(shù)、心情壓抑等因素的影響使得每日的進(jìn)食量很少,或者進(jìn)食后不舒服,與此同時(shí),三階梯止痛治療的任何一個(gè)階段的藥物都不同程度的有消化道的不良反應,再加上患者不可避免地大量服用中藥湯丸制劑、西藥化療等使得我們經(jīng)常面臨一個(gè)癌痛患者時(shí),他的胃腸狀況已經(jīng)不能再承受任何有胃腸道刺激作用的藥物,尤其是嗎啡所帶來(lái)的劇烈嘔吐反應。
 
  三、年老體弱的癌痛患者:
 
  在臨床工作中,許多年老體弱的患者進(jìn)行癌痛治療是十分困難的,每日所需的最好治療劑量相當難以確定,今天給10毫克可能還疼,明天給10毫克就會(huì )出現過(guò)度鎮靜,昏睡不醒,還有的患者出現疼痛,在第一、二階梯止痛無(wú)效以后進(jìn)入嗎啡治療,但問(wèn)題是注射嗎啡后半小時(shí),便出現心衰癥狀和體征的加劇,難以實(shí)施藥物治療。這類(lèi)患者以心理治療為主輔以疼痛治療,是相對好的方法。
 
  食道癌在治療中有哪些誤區
 
  正常食管上皮細胞的增生周期在人體消化道中是最長(cháng)的。食管基底細胞由重度增生到癌變的過(guò)程大約需要1~2年的時(shí)間;早期食管癌(細胞學(xué)檢查發(fā)現癌細胞,而X線(xiàn)食管粘膜造影正?;騼H有輕度病變)變成晚期浸潤癌,通常需要2~3年,甚至更長(cháng)時(shí)間;個(gè)別病例甚至可“帶癌生存”達6年以上。因此,食管癌的早期治療效果良好。即使是晚期病例,若治療得當,也可向好的方面轉化。一般對較早期病變宜采用手術(shù)治療;對較晚期病變,且位于中、上段而年齡較高或有手術(shù)禁忌證者,則以放射治療為佳。
 
  有些治療存在誤區
 
  1、早期患者私自放棄根治性外科手術(shù)治療,盲目投靠土醫偏方。
 
  2、西醫無(wú)法治療的晚期食道癌患者才尋找中醫進(jìn)行治療。
 
  3、認為中醫只能調理、緩解癥狀而不能抗癌,臨床可用可不用。
 
  4、出現了滴水不進(jìn)、聲音嘶啞、口吐粘液而放棄有效的綜合治療。
 
  5、局部治療(手術(shù)、放療)后,吞咽困難等癥狀暫時(shí)緩解,誤認為已全愈。
 
  而今,中藥治療比較可行。中藥治療目前多采用主方加辨證施治,扶正與活血去瘀相結合的方法。我國陜西地區應用太白七藥等,實(shí)驗證明對人體食管鱗癌細胞CaEs-17株有明顯細胞毒作用,對多種動(dòng)物移植性腫瘤有抑制作用。臨床應用也證明有一定療效。
 

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