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支氣管擴張概述-中醫角度

2014-06-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管擴張是指支氣管及其周?chē)谓M織因慢性炎癥損害管壁,以致支氣管擴張變形的一種病癥。以慢性咳嗽、咳吐膿痰和間斷反復咯血為主要臨床表現。在呼吸系統疾病中,其發(fā)病率僅次于肺結核?,F代西醫學(xué)除采用控制感染和清除痰液外,尚乏根治之法。

  支氣管擴張在中醫學(xué)中,可歸屬干“肺痿”、勞嗽“等范疇。肺痿之病名,首見(jiàn)于《金匱要略》:”其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。“《諸病源候論》對肺痿的成因、轉歸作了探討。唐代孫思邈將肺痿分為熱在上焦及肺中虛冷兩類(lèi)。明代王肯堂《證治準繩諸氣門(mén)》所述“用帝痿或咳沫,或咳血”,與支氣管擴張癥頗為相似。

  明代戴原禮在《證治要訣》中亦有介紹:”勞嗽,所嗽之痰,或膿,或時(shí)有血腥臭異常。“也比較符含本病癥的表現。清代醫家,重點(diǎn)探索了辨治之法,如張璐將肺痿的治療要點(diǎn)歸結為:”緩而圖之,生胃津,潤肺燥,下逆氣,開(kāi)積痰,止濁痰,補真氣。“而李用粹在《證治匯補》中強調:”治宜養血潤肺,養氣清金。“總之,古代醫家已積累了一定經(jīng)驗。
 
  現代中醫治療支氣管擴張,最早應用的是針灸,見(jiàn)于1956年。60年代初出現多篇中醫藥治療的臨床資料,其中有的還積累了一定的樣本數。用白芨等治療亦取得較好效果。但自此以后直至70年代中,這方面的文章所見(jiàn)不多。從80年代開(kāi)始,有關(guān)臨床報道迅速增加。
 
 
  這一時(shí)期主要做了兩方面的工作:一是應用辨證分型、專(zhuān)、方專(zhuān)藥及針灸等療法進(jìn)行了大置的治療觀(guān)察;二是將不少傳統方劑,諸如涼膈散、旋復代赭湯、龍膽瀉肝湯等等,引進(jìn)本病癥的治療,使療效有所提高。在這一基礎上,對本病癥的中醫治療規律有較深入的認識。如通過(guò)對固定處方、辨證施治及中西醫結含三法治療的對照觀(guān)察,結果發(fā)現以固定處方療效最好。從目前臨床來(lái)看,確有以專(zhuān)方治療為主的趨勢。也有主張在發(fā)作期辨證施治,緩解期用專(zhuān)方治療。
 
  從總體情況看,中醫治療支氣管擴張的總有效率平均在90%左右,但臨床痊愈率仍較低,而有關(guān)機理的研究,做得很少,主要還是從傳統中醫學(xué)理論進(jìn)行探討。均有待于今后加強。
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