冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,是一種最常見(jiàn)的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱(chēng)缺血性心肌病。冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數有密切關(guān)系,同時(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病,以及過(guò)度肥胖、不良生活習慣等是誘發(fā)該病的主要因素。
高血壓性心臟病早期表現一般不典型,病人可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等,這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀,無(wú)特殊性。高血壓時(shí)由于動(dòng)脈血管壓力過(guò)高,阻礙心臟泵出血液,心臟長(cháng)期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加,最終導致進(jìn)入心臟的肺靜脈血受阻,形成肺淤血。心肌肥大時(shí)需氧量增加,血液供應相對不足,常導致心衰發(fā)作。舒張性心衰和收縮性心衰臨床表現相似,臨床不易鑒別。由高血壓引起的心衰的臨床特點(diǎn)如下:
1、由于左心室舒張或收縮功能異常,可導致肺淤血。主要表現為勞力性呼吸困難,平臥時(shí)出現氣急,坐起后即好轉?;顒?dòng)量不大,但出現呼吸困難,患者可在睡夢(mèng)中驚醒。嚴重時(shí)出現端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰。
2、左心衰竭??衫奂坝倚氖夜δ芟陆?,形成全心衰竭,主要表現為少尿、頸靜脈明顯充盈、右上腹疼痛,并有肝腫大。嚴重時(shí)可出現雙下肢水腫及全身水腫。
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