心臟病的患者，為了能夠盡快康復，醫生們都會(huì )建議患者通過(guò)心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行治療，但是這種治療方法都存在一定的風(fēng)險性，所以患者在選擇之前一定要三思而后行，為了能夠加大人們對這種方法的了解，今天就請專(zhuān)家來(lái)為我們講解一下心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險性。

　　(1)左主干病變，狹窄病變大于50%。

　　(2)等同于左主干病變，即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上)應選擇搭橋手術(shù)。

　　(3)合并糖尿病的兩支以上血管病變，尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。

　　(4)三支或多支血管彌漫性病變，伴有左心功能減退，應行搭橋手術(shù)。

　　(5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

　　(6)合并需要外科手術(shù)治療的心臟機械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。

　　(7)穩定型心絞痛內科治療無(wú)效，不穩定性心絞痛；心梗后心絞痛；無(wú)Q波型心肌梗死。

　　(8)部分介入治療失敗或出現急性并發(fā)癥者，如嚴重的冠脈損傷等。

　　冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是治冠心病的有效方法

　　1·美國前總統克林頓6日在紐約的一家醫院成功地接受了心臟搭橋手術(shù)，媒體的連續報道使冠心病和搭橋手術(shù)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，目前已成為西方國家的第一號殺手，冠心病在我國的發(fā)生率也相當高，而且有逐步增高的趨勢。

　　2·冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化使心臟的血液供應減少，因此，冠心病又稱(chēng)缺血性心臟病。當冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過(guò)50%-70%時(shí)，導致心肌供血不全，才出現明顯癥狀：包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動(dòng)和心臟驟停(猝死)。

　　3·心外科專(zhuān)家臨床發(fā)現，冠心病患者的飲食習慣是愛(ài)吃大魚(yú)大肉、油炸食品，不愛(ài)吃粗糧蔬菜；口重、愛(ài)吃咸菜、炒菜猛放醬油；愛(ài)喝酒、吸煙及喝甜飲料。

　　4·醫生建議，主食米面之外，適當搭配雜糧及豆類(lèi)。瘦肉(包括雞、魚(yú))每日2-3兩，不吃或少吃肥肉，少吃動(dòng)物內臟，但也不要絕對化，不時(shí)吃點(diǎn)肝還是有益的。做菜要用植物油，不用或少用動(dòng)物油。青菜水果多吃有益，西紅柿可以天天吃，但不要加太多糖，還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

　　5·少鹽：雖然鹽是每天不可少的，但如吃得過(guò)量則鈉攝入過(guò)多，是高血壓的一個(gè)危險因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右，所以大體上減半為好。雖然這并不是一個(gè)獨立的發(fā)病因素，但鹽過(guò)量是高血壓的一個(gè)重要因素。市場(chǎng)上售的低鈉鹽是值得提倡的。

　　6·控酒：喝酒過(guò)量有害，酒的熱量高，烈酒不可常喝，黃酒、葡萄酒也要有節制地喝。

　　7·飲料：最方便有益的飲料是白開(kāi)水和茶，含糖多的飲料不可多喝。

　　相信通過(guò)專(zhuān)家的講解，大家應該都知道了心臟病搭橋手術(shù)這種方法的風(fēng)險性，希望患者在選擇這種方法之前一定要三思而后行，患有冠心病的患者要想通過(guò)這種方法進(jìn)行治療的話(huà)，那么一定要在醫生的指導下調節好自己的日常飲食，這樣才能保證治療效果，避免再次復發(fā)。

　　如果你患上心臟搭橋，你知道該怎么治療心臟搭橋嗎？又或者，你是否知道心臟搭橋不及早治療，將帶來(lái)的危害。外科專(zhuān)家稱(chēng)，心臟搭橋屬于多人群易患疾病，危害性也大，急需早治療。

　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，亦稱(chēng)缺血性心臟病，是冠脈粥樣硬化致血管腔阻塞并導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，是危害人民健康的最常見(jiàn)疾病之一。

　　發(fā)病原因

　　冠脈硬化的發(fā)生與許多危險因素相關(guān)。性別、年齡、家族遺傳史、高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥和肥胖等都與冠心病的發(fā)生息息相關(guān)。在眾多危險因素的作用下，冠脈內皮細胞功能出現障礙，形成脂質(zhì)斑塊沉著(zhù)，引起冠脈管腔狹窄，造成心絞痛發(fā)作，甚至引起心肌梗死導致病人死亡.

　　治療方式

　　冠心病的治療方法有多種，藥物保守治療、介入治療(包括冠脈內球囊擴張術(shù)和支架置入術(shù))、外科手術(shù)治療(包括冠脈搭橋術(shù)和激光心肌打孔術(shù))都是目前治療冠心病常用的有效方法。

　　冠脈搭橋術(shù)的發(fā)展已有近40年的歷史。1967年，Favaloro首先在美國Cleveland醫學(xué)中心應用大隱靜脈進(jìn)行了升主動(dòng)脈冠脈搭橋術(shù)，奠定了現代冠脈搭橋術(shù)(CABG)的基礎。1974年北京阜外醫院的郭加強教授在國內率先開(kāi)展了冠脈搭橋術(shù)。到20世紀80年代后，冠脈搭橋手術(shù)日趨成熟，是目前冠心病治療效果最好的方法.

　　冠脈搭橋手術(shù)就是在心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山川江河暢通無(wú)阻一樣。所用的材料是患者本身的血管，如胸廓內動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等，是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。因此，有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架橋。

　　冠脈搭橋術(shù)按是否需要體外循環(huán)輔助分為心臟停跳下搭橋和不停跳下搭橋兩種方式。停跳(或室顫)下搭橋是過(guò)去常用的方法，特別適用于同時(shí)需要心內操作的病變，如室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全、左室室壁瘤合并血栓等情況。這種術(shù)式的特點(diǎn)是靶血管顯露清楚，手術(shù)操作相對容易，但體外循環(huán)帶來(lái)的并發(fā)癥也相對較多，住院時(shí)間較長(cháng)，住院費用也較高。非體外循環(huán)(心臟跳動(dòng)下)搭橋對于無(wú)需心內操作的患者，尤其是心功能較差的患者尤為適用，其優(yōu)點(diǎn)是心肌保護較好，無(wú)體外循環(huán)并發(fā)癥，但技術(shù)條件要求較高，目前只有少數醫學(xué)中心開(kāi)展此項技術(shù)，尚有待普及。

　　1987年以后冠脈內介入治療的開(kāi)展對冠脈搭橋手術(shù)提出了巨大的挑戰，而微創(chuàng )冠脈搭橋術(shù)的產(chǎn)生使冠脈搭橋術(shù)顯現新的優(yōu)勢，微創(chuàng )冠脈搭橋術(shù)包括不停跳冠脈搭橋、小切口冠脈搭橋、胸腔鏡下冠脈搭橋及局麻下冠脈搭橋等。近年來(lái)，冠脈搭橋合并冠脈內支架的“雜交”手術(shù)也為不少患者提供了治療的好方法。

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