2017年，出臺了諸多醫療改革政策，這些政策也深刻地影響醫務(wù)人員、醫院，以及中國醫療界的走向，這些進(jìn)行中的政策將在2018年得以延續。為此，小編總結并解讀了以下2017年以來(lái)對醫療行業(yè)影響是最為深遠的十大政策，以饗讀者。

　　1、“兩票制”促醫藥行業(yè)大“洗牌”

　　政策回顧：2017年1月，國家衛計委發(fā)布《印發(fā)關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》，該《通知》明確，公立醫療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。綜合醫改試點(diǎn)?。▍^、市）和公立醫院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開(kāi)。同時(shí)，各地、各有關(guān)部門(mén)要積極為“兩票制”落地創(chuàng )造有利條件。要打破利益藩籬，破除地方保護，加快清理和廢止在企業(yè)開(kāi)辦登記、藥品采購、跨區域經(jīng)營(yíng)、配送商選擇、連鎖經(jīng)營(yíng)等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規定。

　　2、全面推進(jìn)醫聯(lián)體建設和發(fā)展

　　政策回顧：2017年4月23日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》，全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn)。該意見(jiàn)提出，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫改試點(diǎn)省份每個(gè)地市以及分級診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫聯(lián)體。到2020年，在總結試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上，全面推進(jìn)醫聯(lián)體建設，形成較為完善的醫聯(lián)體政策體系。意見(jiàn)明確，要根據本地區分級診療制度建設實(shí)際情況，因地制宜、分類(lèi)指導，逐步形成多種形式的醫聯(lián)體組織模式。在城市主要組建醫療集團，在縣域主要組建醫療共同體，跨區域組建專(zhuān)科聯(lián)盟，在醫療資源不足的邊遠貧困地區大力發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。

　　3、家庭醫生簽約服務(wù)擴大到85%以上地市

　　政策回顧：2017年4月13日，國家衛計委在上海市召開(kāi)全國家庭醫生簽約服務(wù)現場(chǎng)推進(jìn)會(huì )，將家庭醫生簽約服務(wù)列為今年深化醫改的10項重點(diǎn)任務(wù)之一。5月2日，國家衛計委印發(fā)《關(guān)于做好2017年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》，提出在全國85%以上的地市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)人群覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。力爭實(shí)現全部建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋。通知明確，家庭醫生團隊為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t療服務(wù)應當涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛生服務(wù)項目和規定的其他公共衛生服務(wù)。各地要結合本地實(shí)際情況，設計針對不同人群多層次、多類(lèi)型的個(gè)性化簽約服務(wù)包。

　　4、所有公立醫院全部取消藥品加成

　　政策回顧：2017年5月5日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫藥衛生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，要求2017年9月底前全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。協(xié)調推進(jìn)管理體制、醫療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。逐步提高醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例。2017年，前四批200個(gè)試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　5、中醫藥法頒布實(shí)施

　　政策回顧：《中華人民共和國中醫藥法》于2017年7月1日正式施行。這是我國第一部全面、系統體現中醫藥特點(diǎn)和規律的基本性法律，是中醫藥事業(yè)發(fā)展史上重要里程碑！

　　6、居民健康卡等衛生信息化進(jìn)程加快

　　政策回顧：國家衛計委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規劃》提出，到2017年，覆蓋公共衛生、計劃生育、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應、行業(yè)管理、健康服務(wù)、大數據挖掘、科技創(chuàng )新等全業(yè)務(wù)應用系統的人口健康信息和健康醫療大數據應用服務(wù)體系初具規模，實(shí)現國家人口健康信息平臺和32個(gè)省級平臺互聯(lián)互通，初步實(shí)現基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和新農合跨省異地就醫即時(shí)結算，基本形成跨部門(mén)健康醫療大數據資源共用共享的良好格局。

　　其中還提到，全面推進(jìn)電子健康檔案數據庫建設，不斷提升公共衛生和基層醫療衛生應用服務(wù)水平，滿(mǎn)足居民個(gè)人健康檔案信息查詢(xún)、增強自我健康管理能力，提高全民健康水平。

　　7、異地就醫及時(shí)結算

　　政策回顧：今年以來(lái)，異地就醫及時(shí)結算駛入“快車(chē)道”。政府工作報告提出，在全國推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現異地就醫住院費用直接結算。據人社部統計，截至今年11月15日，全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實(shí)現與國家異地就醫結算系統對接，全國跨省定點(diǎn)醫療機構增加到7801家，90%以上的三級定點(diǎn)醫療機構已連接入網(wǎng)。

　　8、分級診療持續推進(jìn)

　　政策回顧：國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》指出，2017年，我國將在85%以上的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低，基層醫療衛生機構建設達標率將超過(guò)95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例將超過(guò)65%。到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，基本建立符合國情的分級診療制度。到2030年，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫秩序，全面建成成熟完善的分級診療制度。

　　9、加快構建現代醫院管理制度

　　政策回顧：2017年7月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》發(fā)布，提出了三個(gè)方面共20項重點(diǎn)改革任務(wù)。一是完善醫院管理制度，共13項改革任務(wù)：制定醫院章程，規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率等；二是建立健全醫院治理體系，共4項改革任務(wù)：明確政府對公立醫院的舉辦職能，積極探索公立醫院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現形式，統籌履行政府辦醫職責，把主要精力放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價(jià)上來(lái)等；三是加強醫院黨的建設，共3項改革任務(wù)：充分發(fā)揮公立醫院黨委的領(lǐng)導核心作用，把方向、管大局、保落實(shí)。全面加強公立醫院基層黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用。加強社會(huì )辦醫院黨組織建設，在批準設立社會(huì )辦醫院時(shí)，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開(kāi)展。

　　10、醫藥控費提速

　　政策回顧：國務(wù)院印發(fā)《城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》明確，到2017年，我國將破除以藥補醫，個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比例將降低到30%以下，試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　在過(guò)去一年醫改的大浪潮中，不難發(fā)現公立醫院占據了得天獨厚的優(yōu)勢，政府的支持讓老百姓更加信任公立醫院。那么2017年已經(jīng)逝去，2018年的來(lái)臨，民營(yíng)醫院在2017的醫改政策中已經(jīng)失利，我們的2018年還要作壁上觀(guān)嗎？

　　但如何破解民營(yíng)醫院發(fā)展面臨的困局需要政府及各級行政管理部門(mén)的扶持與配套措施的執行，需要政策及法律法規的保駕護航，需要從業(yè)人員的自強、自律，做好“依法執業(yè)、規范經(jīng)營(yíng)”、做好品牌營(yíng)銷(xiāo)，需要大力的宣傳自身的特色醫療服務(wù)，做到零廣告勤傳播，真正抓住機遇，突破瓶頸，積極地響應我國的醫療改革，從而擔起醫療衛生事業(yè)發(fā)展中的使命和責任。