醫學(xué)教育發(fā)展得到史無(wú)前例的重視

　　如眾所知，習近平總書(shū)記強調，要把健康融入所有政策，健全醫務(wù)人員培訓培養制度。李克強總理多次主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議部署教改、醫改工作，指出人才是衛生與健康事業(yè)的第一資源，要圍繞辦好人民滿(mǎn)意的醫學(xué)教育和發(fā)展衛生健康事業(yè)，加大改革創(chuàng )新力度，加快培養大批合格醫學(xué)人才。劉延東副總理也要求，堅持問(wèn)題導向，深化醫教協(xié)同和臨床醫學(xué)教育改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)醫學(xué)人才培養工作。

　　就在前天（7月10日），國家衛生計生委、教育部、國家中醫藥局聯(lián)合召開(kāi)的全國醫學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì )議；緊接著(zhù)，昨天（7月11日），國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。

　　吳巖表示，“這次工作會(huì )議的召開(kāi)，以及相應文件的發(fā)布，在新中國成立以來(lái)的醫學(xué)教育改革發(fā)展歷程中都是史無(wú)前例的。會(huì )議的召開(kāi)、《意見(jiàn)》的出臺，都充分體現了黨中央、國務(wù)院對新形勢下醫療衛生事業(yè)和醫學(xué)教育工作的高度重視。”

　　建設健康中國，關(guān)鍵在人才，基礎在教育

　　“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。健康是人民幸福、民族昌盛和國家富強的重要標志。沒(méi)有健康中國，就沒(méi)有現代化中國。”

　　吳巖表示，醫學(xué)教育承擔著(zhù)培養高素質(zhì)醫學(xué)人才的重要使命。從某種程度上講，沒(méi)有高質(zhì)量的醫學(xué)教育，健康中國建設就沒(méi)有基本保障。醫學(xué)教育涉及教育和醫療兩大民生問(wèn)題，直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)、直接關(guān)系到每一個(gè)人的生命和健康。

　　吳巖強調，醫教協(xié)同推進(jìn)醫學(xué)教育改革發(fā)展是建設健康中國的必然要求，是深化醫改、提高醫療衛生服務(wù)水平和質(zhì)量的治本之策。

　　著(zhù)眼于健康中國建設對醫學(xué)人才的迫切需求，著(zhù)眼于面向2030的醫學(xué)教育改革，在已有改革發(fā)展基礎上，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥局密切協(xié)同，以重大關(guān)鍵問(wèn)題為導向，開(kāi)展系統調研，廣泛聽(tīng)取了各級教育、衛生計生、中醫藥管理部門(mén)，和不同類(lèi)型院校、醫療衛生機構、有關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )及專(zhuān)家意見(jiàn)，特別注意聽(tīng)取了一線(xiàn)教師、醫師和學(xué)生代表意見(jiàn)，形成了《關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》。

　　醫教協(xié)同的特點(diǎn)和任務(wù)

　　吳巖指出，這次醫學(xué)教育改革既是前期工作的深化和完善，也是聚焦健康中國建設，具有全局性、戰略性、引領(lǐng)性意義的重大改革，主要有以下四個(gè)特點(diǎn)：

　　一是突出問(wèn)題導向。改革緊緊圍繞衛生計生行業(yè)需求，著(zhù)力解決醫學(xué)教育存在的系統性、深層次的“五個(gè)仍不適應”。規模層次不適應、結構不適應、培養質(zhì)量不適應、條件保障不適應和工作機制不適應。

　　二是系統謀劃發(fā)展。面向2020全面建成小康社會(huì )和2030健康中國建設，對加強醫教協(xié)同推進(jìn)醫學(xué)教育改革進(jìn)行了系統設計，統籌推動(dòng)教育內部、外部改革聯(lián)動(dòng)，招生、培養和就業(yè)改革聯(lián)動(dòng)，院校教育、畢業(yè)后教育和繼續教育三階段培養培訓改革聯(lián)動(dòng)，人才培養、條件保障、管理體制機制改革聯(lián)動(dòng)，綜合施策，形成改革合力。

　　三是政策務(wù)實(shí)管用。文件共提出了50多條含金量很高的政策措施，力求每條措施可操作、能執行、見(jiàn)實(shí)效。

　　四是醫教協(xié)同推進(jìn)。這次改革一個(gè)重要的特點(diǎn)、重點(diǎn)、亮點(diǎn)就是充分體現醫教協(xié)同，教改服務(wù)醫改、醫改支撐教改，三部門(mén)共同規劃、共同推進(jìn)，做到改革目標統一、發(fā)展資源共享、政策保障銜接、工作機制協(xié)同。

　　面對新形勢新任務(wù)，醫學(xué)教育要按照“四個(gè)堅持”、“四個(gè)圍繞”的總體要求加快推進(jìn)。

　　堅持社會(huì )主義辦學(xué)方向，緊緊圍繞健康中國建設，將社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)與醫學(xué)社會(huì )實(shí)踐相結合，實(shí)現全程育人、全方位育人，培育“德醫兼修”的社會(huì )主義醫藥衛生人才；

　　堅持醫教協(xié)同，緊緊圍繞醫藥衛生體制改革需求，全面推進(jìn)人才培養、科學(xué)研究、社會(huì )服務(wù)和文化傳承創(chuàng )新，推動(dòng)教改服務(wù)醫改；

　　堅持改革創(chuàng )新，緊緊圍繞人才培養體制機制，遵循醫學(xué)教育規律和醫學(xué)人才成長(cháng)規律，構建適應行業(yè)特點(diǎn)的醫學(xué)人才培養制度和醫學(xué)教育管理體制；

　　堅持質(zhì)量為上，緊緊圍繞人才培養質(zhì)量要素，深化教育教學(xué)改革，注重臨床實(shí)踐能力培養，強化醫德素養和人文素質(zhì)教育，整體提升醫學(xué)教育辦學(xué)能力和人才培養質(zhì)量。

　　具體改革措施

　　《意見(jiàn)》強調，要始終堅持把醫學(xué)教育和醫學(xué)人才培養擺在衛生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，在四個(gè)方面明確了14項改革任務(wù)，圍繞全面提升人才培養質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養結構、加強醫教協(xié)同宏觀(guān)管理、促進(jìn)人才培養與使用緊密結合提出了具體改革舉措，重點(diǎn)回應了醫學(xué)教育改革發(fā)展面臨的重大、深層次問(wèn)題。

　　一是針對提高人才培養質(zhì)量的問(wèn)題，提出著(zhù)力從入口生源質(zhì)量、過(guò)程深化改革、出口質(zhì)量保障等環(huán)節全方位深化改革，逐步實(shí)現本科臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一本招生，提升醫學(xué)生學(xué)歷層次；強化醫學(xué)生質(zhì)量短板的醫德素養和臨床能力培養，完善并加強對高校附屬醫院教學(xué)工作的評價(jià)要求；推進(jìn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育改革，促進(jìn)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫師規范化培訓的有機銜接；加快建立起中國特色、國際實(shí)質(zhì)等效的醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證制度；建立對高校專(zhuān)業(yè)和培訓基地的預警和退出機制。

　　二是針對畢業(yè)后教育不完善的問(wèn)題，落實(shí)并加快完善住院醫師規范化培訓制度，穩妥推進(jìn)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn)；積極探索與完善參加住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師規范化培訓人員取得臨床醫學(xué)類(lèi)碩士和博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法，逐步建立統一規范的畢業(yè)后醫學(xué)教育制度。

　　三是針對區域發(fā)展水平差異大和專(zhuān)業(yè)結構不合理的問(wèn)題，提出部委省共建一批醫學(xué)院校，加強中西部薄弱院校和基地建設；實(shí)施住院醫師規范化培訓西部支援行動(dòng)，探索開(kāi)展專(zhuān)科醫師規范化培訓中西部地區支持計劃；制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養的引導性專(zhuān)業(yè)目錄。

　　四是針對全科醫生下不去、留不住的問(wèn)題，進(jìn)一步完善訂單定向醫學(xué)生培養政策，實(shí)行“縣管鄉用”（縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用）的用人管理制度，保證定向生回得去、用得上；醫學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫師規范化培訓合格到基層醫療衛生機構執業(yè)的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)，提升基層衛生崗位的吸引力。

　　五是針對醫學(xué)教育管理體制機制問(wèn)題，提出深化綜合性大學(xué)醫學(xué)教育管理體制改革，實(shí)化醫學(xué)院（部）職能，保持醫學(xué)教育整體性；分別建立中央、省級多部門(mén)醫學(xué)教育宏觀(guān)管理協(xié)調機制。