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高劑量ω-3能否降低APOE4攜帶者的癡呆風(fēng)險?

2017-01-25 來(lái)源:醫脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然有研究顯示,補充ω-3脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)對于癥狀性AD患者并無(wú)益處,而其他觀(guān)察性研究和臨床試驗表明在癡呆前階段補充ω-3脂肪酸或可延緩APOE4攜帶者的早期記憶下降。HusseinYassine(南加州大學(xué)洛杉磯分校)稱(chēng),在輕度或無(wú)認知障礙患者中這些結果也較為混雜。

  近日,有研究者對大量相關(guān)原始研究、系統綜述和薈萃分析進(jìn)行了一項系統回顧,顯示海鮮、ω-3補充劑攝入和ω-3血液水平越高,AD的發(fā)生率越低,認知能力更好,易受AD損害大腦區域保留的越完整。

  雖然有研究顯示,補充ω-3脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)對于癥狀性AD患者并無(wú)益處,而其他觀(guān)察性研究和臨床試驗表明在癡呆前階段補充ω-3脂肪酸或可延緩APOE4攜帶者的早期記憶下降。HusseinYassine(南加州大學(xué)洛杉磯分校)稱(chēng),在輕度或無(wú)認知障礙患者中這些結果也較為混雜。

  Yassine團隊開(kāi)展了一項對21個(gè)研究進(jìn)行的薈萃分析,納入了181,580例參與者,在2~21年的隨訪(fǎng)期間診斷出4,438例癡呆,最終顯示每周吃魚(yú)可顯著(zhù)降低AD癡呆風(fēng)險。此外,2005年的一項薈萃分析發(fā)現,補充ω-3可顯著(zhù)改善認知健康老年人的情景記憶功能。

  Yassine團隊指出,“這些研究表明,APOE4是一個(gè)可修飾的AD危險因素,DHA補充劑可使APOE4對AD病理改變的影響減弱。”

  研究者指出,攜帶一個(gè)ε4等位基因者發(fā)生AD的風(fēng)險是無(wú)ε4等位基因者的3~4倍,攜帶兩個(gè)ε4等位基因者的這一風(fēng)險是無(wú)攜帶者的12倍。

  Yassine團隊提出,基于疾病嚴重程度可將APOE4攜帶者分為三類(lèi):

  疾病最早期癡呆前階段(I期):腦成像顯示易受AD影響區域發(fā)生改變,但無(wú)認知改變或只有微妙變化。在這一階段,腦DHA代謝可被APOE4改變,腦成像或CSF生物標志物可用于識別高?;颊卟⒈O測補充劑的效果。

  疾病早期前驅期階段(II期):有記憶和/或執行功能下降的跡象,但日常生活活動(dòng)無(wú)顯著(zhù)影響。研究者表示,長(cháng)期補充高劑量DHA能夠緩解這一時(shí)期的認知下降。

  臨床AD階段(III期):多個(gè)認知領(lǐng)域受損。這些患者不太可能從DHA補充劑中獲益。

  StevenDeKosky(麥克奈特大腦研究所)也贊同上述觀(guān)點(diǎn),認為患者疾病若已到達晚期階段,補充DHA并無(wú)多少作用,這幾乎是肯定的。

  Yassine團隊計劃進(jìn)行更深入的研究以確定在癡呆前階段能否利用新型成像方法或腦脊液DHA水平作為腦DHA指數來(lái)檢測APOE4攜帶者腦內DHA內穩態(tài)的變化。之后,他們將觀(guān)察高劑量DHA補充劑能否在A(yíng)D癡呆發(fā)生前抵消這些改變。

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