用于過(guò)敏、抑郁癥和尿失禁的藥物可謂是救命藥物。然而，它們對心理健康可能有一些令人驚訝的影響。

　　一項新的研究發(fā)現，一些大劑量或長(cháng)時(shí)間服用抗膽堿藥的老年人患有癡呆癥的風(fēng)險增加。

　　“醫生在給老年患者開(kāi)處方時(shí)應該考慮抗膽堿能藥物的這種潛在關(guān)聯(lián)，如果有可能的話(huà)應該考慮替代的藥物。”西雅圖華盛頓大學(xué)的主要作者雪莉·L.·格雷(藥學(xué)博士)及其同事寫(xiě)道。“對于沒(méi)有治療替代品的疾病，開(kāi)處方者應使用最低有效劑量，并在無(wú)效時(shí)停止治療。”

　　格雷博士及其同事回顧了西雅圖地區超過(guò)65歲的近3500老年患者的配藥數據。

　　服用抗膽堿藥的患者在隨訪(fǎng)期間幾乎有四分之一發(fā)展為癡呆。格雷博士及其研究小組發(fā)現，在這些癡呆患者中，近80%為阿爾茨海默氏病。

　　老年癡呆癥是一種大腦功能損失，影響記憶力、判斷力和行為的疾病。根據該阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì )，阿爾茨海默氏病是癡呆的最常見(jiàn)的形式。其癥狀包括抑郁、冷漠和記憶力減退。

　　醫生因各種疾病開(kāi)具這些抗膽堿能藥，如過(guò)敏、尿失禁、抑郁癥和睡眠障礙。它們包括抗抑郁藥多慮平和抗組胺藥苯海拉明及安泰樂(lè )。

　　“對于大多數情況下，是有抗膽堿能藥物的替代選擇的。”格雷博士告訴dailyRx新聞。“老年人應避免過(guò)度使用非處方安眠藥，這些藥物通常包括強抗膽堿能藥物。”

　　當沒(méi)有可替代選擇時(shí)，老年患者應使用最低有效劑量，Gray博士說(shuō)。

　　“對于尿失禁的老年患者，應首先嘗試非藥物治療。”格雷博士說(shuō)。“但是，如果非藥物療法不能改善癥狀，則可進(jìn)行抗膽堿能治療，醫療服務(wù)提供者應當使用最低有效劑量，定期監測治療，以確保其有效性，并在無(wú)效時(shí)停止治療。”

　　根據梅奧診所，老年患者通常比年輕成年人對這些藥物的效果更為敏感。其副作用包括嗜睡、意識模糊、記憶力減退和不安。

　　格雷博士說(shuō)，這項研究并沒(méi)有顯示抗膽堿能藥物是否引起的癡呆癥。它僅發(fā)現癡呆和這些藥物之間的關(guān)系。

　　然而，老年患者應限制他們對這些藥物的使用，以降低風(fēng)險，她說(shuō)。

　　此研究結果于1月26日發(fā)表在《JAMAInternalMedicine》。

　　美國國家衰老研究所和黑雁基金會(huì )資助了這項研究。研究人員收到輝瑞、默克、安進(jìn)公司和UpToDate等公司的資助金及其他資金。