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警惕嗅覺(jué)減退,這是癡呆的早期信號!

2015-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:梅奧診所的RosebudRoberts和同事對1430名認知正常個(gè)體進(jìn)行了嗅覺(jué)評估,他們的平均年齡79.5歲,男女差不多各占一半。

  先前有研究表明嗅覺(jué)喪失或嗅覺(jué)缺失癥與認知能力下降、輕度認知障礙(MCI)或阿爾茨海默病(AD)有關(guān),現在有研究表明嗅覺(jué)的下降可能是路易體和血管性癡呆的早期警告標志。

  解剖研究表明,識別氣味的能力的喪失與嗅球的斑塊和神經(jīng)元纖維纏結、內嗅皮層和海馬區有關(guān)。

  如果能早期檢測到這警告標志,就可以幫助延緩或預防這些疾病,并且嗅覺(jué)障礙可能是一個(gè)幫助識別和預測風(fēng)險的重要臨床指標。

  梅奧診所的RosebudRoberts和同事對1430名認知正常個(gè)體進(jìn)行了嗅覺(jué)評估,他們的平均年齡79.5歲,男女差不多各占一半。

  研究者通過(guò)6種食物和6種非食物相關(guān)的氣味對參與者進(jìn)行測試評估,包括香蕉、巧克力、肉桂、汽油、檸檬、洋蔥、涂料稀釋劑、菠蘿、玫瑰、肥皂、煙霧和松節油。參與者聞過(guò)這些氣味之后需要從4個(gè)選項中選出最合適的答案,然后計算機評分。

  平均隨訪(fǎng)3.5年后,1430名參與者中新發(fā)250例MCI。

  識別氣味能力的降低與記憶下降的MCI(aMCI)密切相關(guān),不過(guò)與記憶力正常的MCI(naMCI)似乎沒(méi)有什么聯(lián)系。

  aMCI患者的記憶力下降很糟糕,但是對日常生活的影響還不算大;naMCI患者主要是思考能力受損,比如計劃組織能力下降、判斷力變差等。

  研究者還指出221名MCI患者中發(fā)現了64例癡呆。氣味測試得分越高,癡呆發(fā)生率下降。測試最糟糕的部分人群,aMCI向AD癡呆進(jìn)行的風(fēng)險增大。

  研究結果表明,嗅覺(jué)障礙與MCI、aMCI進(jìn)展為AD癡呆有關(guān),且證實(shí)了先前關(guān)于嗅覺(jué)障礙和認知受損相關(guān)的研究。

  對以上發(fā)現可能的解釋或許是嗅球神經(jīng)和大腦涉及記憶、嗅覺(jué)區域的退行性變化。

  嗅覺(jué)喪失只發(fā)生在神經(jīng)退行性如AD、帕金森氏病,伴嗅覺(jué)病理學(xué)改變,因此嗅球神經(jīng)被牽涉其中。神經(jīng)纖維纏結是AD的特征,癥狀出現之前在嗅球和神經(jīng)束區域就出現了該變化,提示嗅覺(jué)障礙可能是該疾病的早期征兆。

  AD患者內嗅皮層、海馬和其他顳區域癥狀可能會(huì )限制存儲和檢索氣味記憶的能力,從而導致患者不能快速正確地識別氣味。

  AD癡呆和帕金森患者嗅覺(jué)喪失考慮與膽堿能缺乏有關(guān)。該缺乏可以區分神經(jīng)退行性疾病伴嗅覺(jué)障礙如帕金森、AD,或沒(méi)有嗅覺(jué)障礙的病變如進(jìn)行性核上性麻痹。

  嗅結節和其他區域膽堿乙酰轉移酶和多巴胺的降低可能對以上變化也起一定作用,嗅球去甲腎上腺素來(lái)源區域損傷或退行性變導致去甲腎上腺素水平降低。

  研究者指出該研究也存在局限性,比如不能直接檢測氣味,但是研究方法導致的結果應該偏差不大,因為氣味檢測與氣味識別是緊密相關(guān)的測試,且不管是檢測還是識別,AD和退行性變患者均表現出嗅覺(jué)障礙。

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