何為尿石癥
尿石癥,也就是老百姓常說(shuō)的尿結石,是泌尿外科的常見(jiàn)疾病,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。
尿石癥的病因比較復雜,不同性質(zhì)的結石可能是由相同的病因所致,同一性質(zhì)的結石可能是由不同病因所致,甚至往往有兩種以上的致病因素。除感染性結石外,尿路結石大多是由人體內尿液中代謝產(chǎn)物構成,因此,不同成分的結石可以反映體內相應成分的代謝異常。
尿中常見(jiàn)的成石成分包括鈣、草酸鹽、尿酸、磷酸鹽和胱氨酸等,任何生理系統紊亂引起這些成石物質(zhì)在尿液中高度過(guò)飽和或尿中的抑制因子降低時(shí),都有可能啟動(dòng)結石形成和促進(jìn)結石生長(cháng)。
尿石癥有明顯地理分布特征
尿石癥是一種終生性疾病,復發(fā)率很高,10年內復發(fā)率約為50%,兩次發(fā)病間期平均為9年。尿石癥的好發(fā)年齡在30~50歲,男女之比大約2.3:1,25%的患者有I級親屬家族史,而且復發(fā)率也比普通人群高得多。
尿石癥具有明顯的地理分布特征,熱帶和亞熱帶是其好發(fā)地區,在我國的南方比北方更為多見(jiàn)。氣候可以直接或間接誘發(fā)結石形成。
在熱帶和亞熱帶以及其它地區的夏季,結石的發(fā)生率較高。其首要原因是氣溫高、濕度大,人體通過(guò)出汗和呼吸丟失的水分大為增加,結果導致尿液濃縮,使成石物質(zhì)濃度增高。其次是由于日照時(shí)間長(cháng),人體合成1,25-雙羥維生素D3增加,促進(jìn)了腸道對鈣的吸收,尿鈣的排泄也隨之增高。水分攝入不足可致尿液濃縮。如果每日尿量<1000ml,結晶形成的機會(huì )明顯增加;每日尿量<500ml,結石形成的機率增加。
尿石癥治療方法
尿石癥的治療方法有藥物排石治療、體外沖擊波碎石治療、經(jīng)輸尿管鏡(硬鏡/軟鏡)碎石手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)等。泌尿外科醫生會(huì )根據每位患者尿結石的位置、大小、成分等詳細制定不同的治療方案。
你知道防治尿石癥最簡(jiǎn)單卻有效的方法嗎?
“水滴石穿”
大量飲水是防治任何成分尿結石簡(jiǎn)單而有效的方法。它的治療作用是縮短游離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時(shí)間,促進(jìn)較小結石自行排出;降低成石物質(zhì)的尿飽和度以阻止結石繼續生長(cháng);減少并發(fā)尿路感染的機會(huì )。
目前公認,日攝水量的標準是將每日尿量保持在2000ml以上,至尿液清亮無(wú)色或微黃為宜。這樣每日約需飲水2500~4000ml。同理,大量飲水也有助于預防結石復發(fā),如能持之以恒,可使結石復發(fā)率大約降低60%。
如何正確飲水?
建議每天餐間、就餐時(shí)、夜間排尿時(shí),各飲250ml清水,老年人每天飲水量適當減少,可以控制在1500ml左右。
正確的飲水方式為一次性將200ml水緩慢喝完,因為在短時(shí)間內大量飲水,不僅影響消化功能,還能引起反射性排汗亢進(jìn),增加心臟和腎臟負擔。
因此,每日正確足量的飲水,可以防治尿石癥,達到“水滴石穿”效果。