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醫生說(shuō):這三方面才是判斷腎病輕重的關(guān)鍵!不要被尿毒癥嚇倒!

2018-01-19 來(lái)源:天天說(shuō)腎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:說(shuō)到尿蛋白,很多人會(huì )首先想到尿蛋白+,但是我們?yōu)榱藴蚀_定性疾病,更多的是參考24小時(shí)尿蛋白定量的多少。

  這是怎么了?上廁所小便怎么有越來(lái)越多的泡沫???是不是馬桶里面殘留洗衣液的緣故呢?小王最近總是發(fā)現尿中有泡沫,也曾了解到出現泡沫尿可能是腎臟有問(wèn)題,現在泡沫這么多,是不是意味著(zhù)腎病非常嚴重了???

  這人一生病,就開(kāi)始想自己疾病是輕啊,還是重??!會(huì )不會(huì )發(fā)生后遺癥呢?而在腎內科,患者同樣是這樣,檢查結果出來(lái)后,就會(huì )與旁邊的人對比,要是比人家輕,自己就覺(jué)得慶幸,要是嚴重,就會(huì )郁悶很長(cháng)時(shí)間。

  腎病嚴不嚴重,到底該如何甄別呢?看蛋白尿加號多少,還是潛血加號,或者水腫程度呢?

  其實(shí)用這些指標判斷腎病輕重很片面,臨床上腎內科醫生主要通過(guò)以下三個(gè)方面來(lái)判斷患者的病情進(jìn)展程度:

  1、尿蛋白量的情況

  說(shuō)到尿蛋白,很多人會(huì )首先想到尿蛋白+,但是我們?yōu)榱藴蚀_定性疾病,更多的是參考24小時(shí)尿蛋白定量的多少。

  一旦患者的24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g(小于3.5g),問(wèn)題就比較嚴重了;而超過(guò)3.5g,就意味著(zhù)患者出現了明顯的大量蛋白尿,腎功能明顯受損,很容易引發(fā)腎衰竭尿毒癥的發(fā)生。

  2、腎小球的濾過(guò)功能

  重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)腎小球濾過(guò)功能,主要是看腎小球濾過(guò)率和內生肌酐清除率。

  在腎內科經(jīng)常提到的腎功能主要指的是腎小管功能和腎小球濾過(guò)功能。腎小管功能主要是看尿中的成分,尿比重,滲透壓等情況來(lái)分析腎小管的重吸收功能和濃縮稀釋功能的好壞。

  今天重點(diǎn)給大家講一講腎小球濾過(guò)功能,腎小球濾過(guò)率越低表明腎功能越差,根據腎小球濾過(guò)率慢性腎病可分為5期(如下圖):

  在腎小球濾過(guò)率三期以前,一切都有回旋的余地。而一旦患者的腎小球濾過(guò)率15,此時(shí)患者的腎臟功能已經(jīng)處于衰竭階段,此時(shí)基本上就只能透析或者移植了。

  內生肌酐清除率下降就說(shuō)明腎臟對肌酐的清除能力在下降,如果血液中的肌酐積累的太多,腎臟損害加劇。

  3、并發(fā)癥

  一旦出現多種并發(fā)癥,比如高血壓、心血管疾病、貧血等,腎病的控制會(huì )難上加難,而且并發(fā)癥的存在還會(huì )使得腎臟損害進(jìn)一步加深。因此,要高度關(guān)注并發(fā)癥的發(fā)生。

  腎病病情的輕重并不是簡(jiǎn)單看癥狀就了事的,單純按癥狀和指標來(lái)斷定病情的輕重很容易誤失治療時(shí)機。

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