前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會(huì )陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類(lèi)似于慢性前列腺炎的不適。前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流遲緩，淋瀝不凈；尿流圖見(jiàn)齒型波，尿流量減少，其特征為最大尿流率輕度受損或正常，而均勻尿流率明顯降低，或均勻尿流率尚在正常低限，但排尿相續延長(cháng)，部分病程長(cháng)者可出現明顯殘余尿。

　　尿頻、尿急和夜尿增加。痛疼不適以會(huì )陰、腹肌溝、睪丸、腰骶、小腹恥骨弓處為主，而且陰莖和尿道更為突出。典型者可因排精、排尿、排便而明顯加重，甚者伴有射精痛。

　　病因

　　前列腺充血是前列腺痛最重要的一個(gè)原因。前列腺炎充血腫脹會(huì )導致對尿道的壓迫，對膀胱出口的壓迫，以及對盆腔肌肉的刺激；產(chǎn)生的這些不適，于慢性前列腺炎是一樣的，我們把它叫做前列腺痛。所以前列腺經(jīng)常性的充血的人群是最容易得前列腺痛的。

　　1、生物因素

　?。?）是各種病原微生物的感染，病毒、支原體、衣原體、細菌、螺旋體、真菌、滴蟲(chóng)等都可以致病，主要的途徑是尿路感染，上行性的感染尿從尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎癥。

　?。?）生物因素還包括機體的免疫能力狀況，機體免疫力正常時(shí)，即使尿道中有病原體，它也不會(huì )感染致??；相反，如機體免疫力下降了，正常存在于泌尿系統中的不致病的細菌，也會(huì )使人致病。

　　2、心理因素

　　因各種因素的影響，如焦慮、急躁、抑郁等不健康的心理活動(dòng)，這些心理活動(dòng)可使得人體免疫水平的下降，如實(shí)驗證明，一個(gè)懷著(zhù)長(cháng)期壓抑情緒的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，患感冒、胃潰瘍、前列腺炎，甚至癌癥的可能性就比正常人大得多。

　　3、社會(huì )因素

　　主要是不良的生活習慣，或叫不良的生活方式。主要有：酗酒；吃辣椒等刺激性食物；久坐；不愛(ài)喝水；長(cháng)期習慣性便秘；著(zhù)涼。

　　臨床表現

　　前列腺痛主要見(jiàn)于中青年男性，其癥狀也是變化多端，前列腺痛癥狀主要有：

　　1、全身癥狀

　　乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血癥表現。突然發(fā)病時(shí)全身癥狀可掩蓋局部癥狀。

　　2、局部癥狀

　　會(huì )陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。

　　3、尿路癥狀

　　排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時(shí)有尿潴留。

　　4、直腸癥狀

　　直腸脹滿(mǎn)，便急和排便痛，大便時(shí)尿道流白。

　　診斷

　　根據臨床表現可以作出診斷?？陀^(guān)檢查有以下特征：

　　病程較長(cháng)，B超提示明顯殘余尿，但前列腺正常。

　　鑒別診斷

　　細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現會(huì )陰部疼痛，尿道分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，單純從癥狀上很難鑒別。

　　細菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白細胞也比較多，可以看到5個(gè)以上的白細胞；

　　非細菌前列腺炎實(shí)際上沒(méi)有細菌感染，但是也可以找到大量的白細胞，還有巨噬細胞，找不到病原體，但有大量的白細胞存在。

　　目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即患者出現前列腺炎的類(lèi)似癥狀，但做前列腺液檢查無(wú)炎癥細胞，前列腺液培養亦無(wú)細菌生長(cháng)，而且患者沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現，即可診斷為前列腺痛。

　　治療

　　前列腺痛的治療比較困難，確診后也缺乏特效療法，可采取的措施包括：

　　1、少坐。座椅上墊較厚的軟墊以減輕局部壓迫；

　　2、理療和熱水坐??；

　　3、提肛練習；

　　4、肛門(mén)給藥，消炎止痛類(lèi)栓劑。

　　5、忌辛辣食物；

　　6、早睡早起鍛煉身體。