也就是說(shuō)尿毒癥這一名詞是從臨床表現這一角度來(lái)談 的。因而醫生診斷時(shí)不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來(lái)衡量，更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的癥狀來(lái)判斷，不能隨便地下“尿毒癥”的診斷，以 免加重患者的思想負擔。

　　如何早期發(fā)現尿毒癥？概括尿毒癥的臨床表現主要有：消化系統癥狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘，口中有尿味；心血管系統癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病 等；血液系統癥狀是貧血顯著(zhù)、出血傾向；神經(jīng)系統癥狀是早期出現神經(jīng)肌肉失調癥狀，周緣多神經(jīng)病變，后期出現尿毒癥性腦??；呼吸系統可出現尿毒癥性肺炎的 癥狀；皮膚可出現皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒，并現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。

　　如何早期發(fā)現尿毒癥？

　　尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴重階段。在我國的發(fā)病率每年每百萬(wàn)人口中新發(fā)生的尿毒癥病員約96～100名，其中80％為青壯年，嚴重影響了人們的健康和生命安全。

　　近30年來(lái)，全世界在尿毒癥的診斷、治療和預防方面進(jìn)行了大量的研究工作，應用了許多現代化的技術(shù)，取得了良好的治療效果。除了藥物以外，腎臟替代是發(fā)展快的一門(mén)學(xué)科，血透、腹透和腎臟移植的開(kāi)展，挽救了大批面臨死亡的尿毒癥病人，使他們重獲新生。

　　日常生活中，有不少腎臟病人腎功能減退已進(jìn)入尿毒癥期而不自知，從而未能得到合理的及時(shí)的治療。有些人，自覺(jué)身體“一向健康”，一旦發(fā)病，醫生告訴他已是尿毒癥時(shí)，自己愕然，不敢相信，不肯接受這一客觀(guān)事實(shí)。

　　尿毒癥患者不能吃哪些藥？

　　尿毒癥患者需要嚴格注意用藥安全和飲食安全，下列藥物和食物需要嚴格禁止。

　　中藥：朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線(xiàn)蓮等。

　　西藥：類(lèi)固醇、四環(huán)素、消炎止痛藥；無(wú)論口服、注射，并可能含于各種感冒藥之中

　　食物：以清淡為原則；低蛋白飲食，避免大魚(yú)大肉；

　　避免高鉀食物：如低鈉鹽、無(wú)鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等；

　　避免高尿酸食物：如動(dòng)物內臟、海鮮、小魚(yú)干、及豆類(lèi)等；

　　水果：楊桃〈絕不可食用〉、芭樂(lè )、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。

　　良好的血壓、血糖控制，避免腎功能急速惡化。

　　若有呼吸困難、全身倦怠、胸悶、抽筋、昏睡、持續惡心、嘔吐、打嗝等狀況，請速回門(mén)診或急診處理。

　　晚期尿毒癥患者飲食必知

　　晚期尿毒癥病人食欲減退，加之每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質(zhì)，病人隨其存活時(shí)間的延長(cháng)，營(yíng)養狀況逐年惡化，并發(fā)癥和死亡率也隨之增高。因此，尿毒癥患者的飲食應注意以下幾方面 ：

　　1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等動(dòng)物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，因為植物蛋白利用率低，會(huì )加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見(jiàn)。肌肉萎縮，體重減輕，所需的蛋白量相對要高一些。

　　2、充足的熱量才能保證人體蛋白質(zhì)的貯存。如果補充不足，可導致?tīng)I養不良；補充過(guò)多，可引起高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類(lèi)食物為主，少吃蔗糖、果實(shí)類(lèi)食物。盡量少吃脂肪，特別是動(dòng)物性脂肪。

　　3、食物纖維既防止便秘，又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。人體每天食物纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類(lèi) （土豆、紅薯等 ）、粗糧 （玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等 ）、蔬菜、水果及硬果食物 （花生、核桃等 ）。血透患者若每天食用 270克蔬菜，就可提供 20克食物纖維。

　　4、尿量少或透析次數少、血鉀高的病人，必須嚴格控制含鉀高的食物如梨、香蕉等。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者，應控制鈉的攝入 ，每天進(jìn)食鹽 4－ 5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者，還應嚴格限制飲水，每天飲水量不宜超過(guò)排出的尿量。