門(mén)診的腰痛病人是腎臟科每天看得最多的病人之一，根據我幾十年的經(jīng)驗，每次門(mén)診跟病人講得最多的就是腰痛和水腫。許多病人咨詢(xún)，腰痛已久是不是腎臟出了問(wèn)題??？腰痛就一定是腎臟問(wèn)題嗎？今天給大家談?wù)勓吹膯?wèn)題。
腰痛的原因：
腰背部結構不復雜，脊柱、軟組織、腎臟輸尿管。這些結構出現疾病，都可以引起腰痛，所以腰痛不一定是腎臟疾病。
第一類(lèi)腰痛原因是脊柱及周?chē)浗M織：
腰椎的創(chuàng )傷、腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、腰椎壓縮性骨折、腰椎弧度変直、腰椎骨質(zhì)疏松、退化（退行性變）、骨質(zhì)增生、骶髂關(guān)節炎、骶裂、腰肌慢性勞損等很多脊柱的問(wèn)題是腰痛的主要原因，不一定就是真正的腎臟疾病。
要特別注意，很多病人認為腰椎的問(wèn)題不會(huì )引起周?chē)能浗M織痛，其實(shí)不然，脊柱的問(wèn)題會(huì )導致周?chē)浗M織損傷、軟組織炎，腰背很多軟組織都會(huì )發(fā)生疼痛。
第二類(lèi)腰痛原因是泌尿系統包括腎臟疾?。?/p>
泌尿系統的上尿路包括腎臟和輸尿管，如果腎結石輸尿管結石、腎積水、腎臟腫瘤、多囊腎、巨大腎囊腫、急性腎盂腎炎、腎結核、腎臟增大的腎實(shí)質(zhì)疾?。ㄈ缂毙阅I衰、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎多半是病理表現為新月體性腎小球腎炎、紫癜性腎炎的新月體表現、狼瘡性腎炎的增生性改變等）也可以引起腰痛。
腰痛的檢查：
腰痛檢查很簡(jiǎn)單，超聲檢查腎臟輸尿管、腰椎正側位X片，尿檢三項基本可以判斷。
如果懷疑脊柱的問(wèn)題為主，可能還需要腰椎的CT或磁共振檢查，如果懷疑泌尿性疾病為主，需要腎臟CT、靜脈腎盂造影和腎顯像檢查來(lái)確診。
如何識別腎臟疾病
引起的腰痛？
如果腰腹部絞痛伴有血尿，通常是腎臟或輸尿管結石梗阻，需要尿檢、腎臟CT、靜脈腎盂造影、腎顯像（ECT）來(lái)確診。
如果腰部一側叩痛明顯，伴有發(fā)燒、血白細胞升高，那可能是急性腎盂腎炎、腎積膿或腎膿腫，需要化驗血和尿、腎臟超聲和CT來(lái)確診。
如果是慢性的一側腰部脹痛，有可能是多囊腎、巨大腎囊腫、腎臟腫瘤、腎積水等引起，需要行腎臟超聲和CT來(lái)確診。
如果雙側腎區均有固定的酸脹感或脹痛，有可能是腎臟內科疾病，比如急性腎炎、急進(jìn)型腎炎（新月體腎炎）、急性腎損害（急性腎衰）、狼瘡性腎炎第4型、紫癜性腎炎的新月體改變，需要進(jìn)行腎活檢、尿蛋白定量、腎功能檢查和自身抗體檢查才能確診。
很多病人糾結慢性腎炎、腎萎縮跟腰痛是否有關(guān)，通常來(lái)講，腎臟縮小的慢性腎改變，是不會(huì )引起腰痛的，如果確有腰痛，應該更多考慮是脊柱問(wèn)題。
至此，病友應該清楚，腰痛不只是腎臟疾病所致。腎臟疾病也不一定引起腰痛。如果腰痛不是腎臟疾病所致，治療好了腎臟疾病腰痛依然不會(huì )緩解。雖然如此，如果有腰痛仍然不能放棄腎臟的檢查，至少需要排除腎臟疾病。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥8壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，神經(jīng)衰弱，小便頻數，風(fēng)濕骨痛。
健客價(jià)： ￥6.5補腎活血，強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰酸及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥9補腎活血，強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥9.5補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足，瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥6消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛，癥見(jiàn)腰腿疼，關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥21補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥11消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛，癥見(jiàn)腰腿疼，關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥35補腎活血，強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥10.8補腎活血，強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥9.5強腰補腎，活血止痛。用于腎虛腰痛，腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥6.5調經(jīng)養血，溫暖子宮，驅寒止痛。用于心、腎臟“赫依”病，氣滯腰痛，小腹冷痛，月經(jīng)不調，白帶過(guò)多。
健客價(jià)： ￥35調經(jīng)養血，溫暖子宮，驅寒止痛。用于心、腎臟“赫依”病，氣滯腰痛，小腹冷痛，月經(jīng)不調，白帶過(guò)多。
健客價(jià)： ￥35調經(jīng)養血，溫暖子宮，驅寒止痛。用于心、腎臟“赫依”病，氣滯腰痛，小腹冷痛，月經(jīng)不調，白帶過(guò)多。
健客價(jià)： ￥24適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥60舒筋活絡(luò )，祛瘀止痛，活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，頸椎炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥10舒筋活絡(luò )，袪瘀止痛，活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，頸椎炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損。
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