血壓，對我們腎病患者來(lái)說(shuō)，是一項非常重要的檢查。血壓控制得好，對保衛我們的腎功能有著(zhù)至關(guān)重要的作用。

　　但是很多人對自己血壓情況不清楚，更不知道應該把血壓控制在什么范圍！健康有一大部分責任在自己手上，今天，跟隨莎莎一起來(lái)學(xué)習一下吧！

　　1控制血壓為什么對保護腎臟這么重要？

　　咱們可以想象一下，血液在血管流動(dòng)，血液對血管有沖擊力，血壓越高，對血管的沖擊力越大，血壓一直高的話(huà)，久而久之會(huì )對血管造成傷害。

　　而大家都知道腎臟最重要的部位就是腎小球，腎小球可以簡(jiǎn)單理解為小血管繞成的球。血壓高，會(huì )從各個(gè)方面傷害我們寶貴的小球。

　　說(shuō)腎小球寶貴，是因為它們不可再生，失去一個(gè)少一個(gè)。（說(shuō)句題外話(huà)，腎穿刺只是取出數百萬(wàn)腎小球中的三十個(gè)左右）

　　2那腎病患者要求血壓多少？

　　血壓，我們一般常用的讀法是高壓比低壓（專(zhuān)業(yè)的說(shuō)法是收縮壓比舒張壓）。比如醫生在病例本上寫(xiě)的130/80mmHg，前面的數字130，是高壓；后面的80則是低壓，這個(gè)的血壓讀法就是130比80。

　　24小時(shí)尿蛋白少于1g的要求：高壓比低壓要在130/80mmHg以下；如果蛋白尿大于1g的患者要求更嚴格：125/75mmHg以下；但透析患者的目標值則要高一些：治療前140/90，治療后130/80。

　　如果不清楚自己的血壓，那最好量一量。

　　3說(shuō)到量血壓又犯難了

　?。ㄒ唬┖芏嗳艘贿M(jìn)醫院，一看到穿白大褂的就緊張。那樣測量的血壓會(huì )比實(shí)際血壓高。

　　雖然我自己是醫生，但我也有這個(gè)心理障礙。每次體檢，看到別的醫生給我量血壓測心率，我都很緊張，心率常常是100多下，血壓也老在上限甚至超過(guò)上線(xiàn)，緩都緩不過(guò)來(lái)。

　　這種稱(chēng)為白大褂高血壓！為了避免白大褂高血壓，可以在家讓家人或者自己測量，平靜狀態(tài)下休息五分鐘開(kāi)始，這樣最符合自己的實(shí)際情況。

　?。ǘ┤绻麆傞_(kāi)始高血壓治療，或者剛調整過(guò)用藥物劑量者，應每日起床后，飯前、睡覺(jué)前各測一次，直到至少連續1周血壓都能穩定達標后，再減少頻率。必要時(shí)，醫生還會(huì )要求24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。血壓控制得很好的患者，每周測1-2次，時(shí)間選在自己每日血壓較高的時(shí)候，通常是晨起時(shí)。

　?。ㄈ┭獕河嫷倪x擇上，血壓計有電子的和水銀的。電子的，一般來(lái)說(shuō)，最好選擇上臂式血壓計；腕式血壓計雖然更方便，冬天也省去脫外套，但沒(méi)有上臂式的準確。市面上有手指血壓計，那更不準了，不作為參考。

　　電子血壓計買(mǎi)回來(lái)最好校對一下，讓會(huì )使用水銀血壓計的醫護人員測量幾次，核對一下電子血壓計的準確性。

　　水銀血壓計一般是醫生用的，但其實(shí)操作起來(lái)不難，只要掌握方法，我們的患者也可以在家量。

　　4水銀血壓計操作方法

　　1/首先，把血壓計放在跟被測量者心臟一個(gè)水平，打開(kāi)血壓計；開(kāi)關(guān)就在下圖這個(gè)大拇指按的地方。

　　2/然后把袖帶戴在肘窩上面2-3厘米，大概1，2個(gè)指頭的寬松度

　　3/把聽(tīng)診器一頭戴在耳朵上，另一頭貼在肘窩偏內側的地方。用手摸的話(huà)這里有一根很明顯的動(dòng)脈搏動(dòng)，就是把聽(tīng)診器貼在這個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的地方。

　　4/打開(kāi)皮球開(kāi)關(guān)，開(kāi)始捏皮球打氣，可以看到水銀開(kāi)始往上走。如果沒(méi)看到水銀往上走，一般要么是第一個(gè)步驟的水銀開(kāi)關(guān)沒(méi)打開(kāi)，要么就是皮球開(kāi)關(guān)沒(méi)打開(kāi)。

　　5/捏到聽(tīng)到咚咚咚聲音再高20mmHg，也就是你聽(tīng)到聲音在130那個(gè)地方，再把水銀捏到150的地方。

　　6/這時(shí)把皮球開(kāi)關(guān)關(guān)小，讓水銀慢慢的下來(lái)，這個(gè)下降速度多練習幾次就可以很好控制了。隨著(zhù)水銀下降，會(huì )開(kāi)始聽(tīng)到咚咚咚的聲音，聽(tīng)到第一聲的刻度就是高壓，聽(tīng)到的最后一聲的刻度就是低壓，看刻度眼睛要水平于水銀。

　　7/每次用完要把血壓計側一下，把水銀收回去，把開(kāi)關(guān)關(guān)上。