和患者聊天，總能聽(tīng)到類(lèi)似這樣的話(huà)：醫生，是不是所有慢性腎炎最終都會(huì )尿毒癥，群里的患者說(shuō)不管怎么保養，都會(huì )尿毒癥的，而且尿毒癥就是等死，嚇尿了已經(jīng)。。。。。。

　　我聽(tīng)了我也要嚇死了，按照這么推理的話(huà)，我們國家會(huì )因為這一個(gè)慢性腎病整垮了。

　　目前慢性腎臟病在人群之中發(fā)病率在全球范圍內都在百分之十左右，我在很多文章都普及了，我們國家的發(fā)病率約為10.8%，估計有1億兩千萬(wàn)慢性腎病患者，只是很多人沒(méi)發(fā)現而已。

　　慢性腎臟病中絕大部分就是我們常說(shuō)的腎炎，但慢性腎炎是不是真的像你想象的和你聽(tīng)到的那么可怕嗎？

　　可怕也不可怕！

　　可怕在于大家對這個(gè)病的無(wú)知！不可怕是因為我們重視起來(lái)還是有辦法！

　　那我們就大概了解一下總體的情況

　　1腎臟的功能

　　腎的重量不到3兩，左右一邊一個(gè)，每個(gè)體積與握拳頭一拳相當，然而這個(gè)小巧的器官卻對保持健康起著(zhù)重要作用。

　　隨著(zhù)每一次心跳，血液流遍全身，腎要一直工作，不斷過(guò)濾、清潔這些血液，一周七天，一天24小時(shí)不間斷。

　　每天，腎要濾出約200L左右多余體液，大部分通過(guò)腎臟濾過(guò)又回到血液中去，其余的隨著(zhù)尿液排出。正常人一天排泄1.5-2.5L尿液(1500ml到2500ml)，身體的廢物通過(guò)這些尿液被排出體外。所以說(shuō)腎臟的最大的功勞就是排除廢物，維持我們身體的平衡。

　　同時(shí)腎臟還有分泌一些激素，比如說(shuō)腎素，調控我們的血壓，腎出毛病，血壓會(huì )高。會(huì )分泌促紅細胞生成素，因此有的患者會(huì )貧血。

　　2腎出毛病有什么癥狀

　　如果腎臟出了問(wèn)題可能會(huì )表現為：蛋白尿，血尿，血肌酐升高等。

　　腎病無(wú)聲無(wú)息，有的人是因為看見(jiàn)尿色變紅、尿中泡沫多、眼瞼、腳有水腫，檢查出有問(wèn)題，更多的患者是沒(méi)有任何癥狀，無(wú)意中體檢出來(lái)。這也是為什么不查尿，很多人根本不知道有這個(gè)病。

　　到了腎功能?chē)乐禺惓?，病人自己感覺(jué)的癥狀有可能出現：尿量明顯減少，食欲差，口中尿素味，嚴重乏力，臉色蒼白等。

　　3那么得了腎炎的病人是不是一定會(huì )導致尿毒癥呢？

　　腎炎是一個(gè)很廣泛的概念，真正會(huì )導致引起尿毒癥的腎炎種類(lèi)和病變是相對少的，大部分腎炎患者是不會(huì )尿毒癥，他們可能會(huì )一輩子伴隨尿檢異?；蛘咻p微的表現，但是并不會(huì )導致尿毒癥。因此，不是所有的腎炎患者都會(huì )進(jìn)入尿毒癥。

　　1、從大規模流行病學(xué)調查中顯示，單純血尿往往預后較好。這些病人中只有極少數病人進(jìn)入尿毒癥；

　　2、如果臨床檢驗提示少量的血尿合并蛋白尿，這些病人往往也可以服用藥物有效控制病情，配合合理的生活方式，可以阻止進(jìn)入尿毒癥。

　　3、只有那些腎功能發(fā)現時(shí)就已經(jīng)比較差，頑固大量蛋白尿患者，血壓也沒(méi)控制好，往往容易導致尿毒癥。

　　很多人是在無(wú)知無(wú)覺(jué)中出現了腎功能損害，有一個(gè)全國性調查顯示，67%的人發(fā)現時(shí)肌酐大于177umol/L，超過(guò)一半第一次就診已經(jīng)腎功能不全。這大大增加了治療難度。

　　在我們國家，目前腎炎治療多種多樣，而且很多治療和管理并不規范。一些基層醫院的醫生不懂這個(gè)病，一些單位也沒(méi)有辦法進(jìn)行腎臟活檢，也無(wú)辦法弄清楚腎炎的病因類(lèi)型和它真正的致病因素。這些經(jīng)驗性的治療可能會(huì )缺乏針對性，治療往往選擇的不一定是最佳的治療策略，也可能會(huì )使腎炎進(jìn)展到終末期腎病的幾率增加。

　　而患者在腎炎的治療過(guò)程中，總有一種誤區：就是認為腎炎吃藥消除指標了就是治好，他們總是全國各地到處尋醫問(wèn)藥，最終想找到一種靈丹妙藥來(lái)治愈腎炎的辦法，但是事實(shí)上在各種腎炎中除了例如急性腎小球腎炎等某些較少見(jiàn)情況，其他的腎炎患者絕大部分都是需要一輩終生服藥，很難治愈。一旦診斷，就需要規律的隨訪(fǎng)和管理，出問(wèn)題該處理得及時(shí)處理。

　　腎炎是一個(gè)終生的、長(cháng)期的過(guò)程，很少有人能把腎炎完全治好。因此，把疾病控制和維持腎功能穩定和避免腎臟功能的繼續惡化，是我們腎臟治療的主要任務(wù)，也是腎炎治療的主要手段，而不是要把這個(gè)腎炎治愈。

　　這是大家需要認識的一點(diǎn)。

　　如果在死的時(shí)候還沒(méi)進(jìn)入尿毒癥，那么腎臟就不是引起死亡的主要原因，也不會(huì )影響壽命。

　　大部分的腎炎病人，可以在治療的過(guò)程中繼續他的工作，繼續他的事業(yè)，家庭，不會(huì )有太大的影響。但是不幸的是很多腎炎患者，即便是病情很輕，但是由于承受了巨大的思想壓力，認為自己會(huì )進(jìn)入尿毒癥，從而造成自己沉重的思想負擔，這種思想上的負擔，遠比疾病本身帶來(lái)的痛苦更大。

　　還有一部分腎炎患者在經(jīng)過(guò)治療以后很難控制，或者一發(fā)現就進(jìn)入尿毒癥。那么即便是尿毒癥，是不是無(wú)可救藥等死的階段呢？

　　當然也不是，一個(gè)人得了尿毒癥之后可以有三種選擇：第一種是血液透析，第二種是腹膜透析，第三種是腎移植。

　　現在的血液透析技術(shù)和腹膜透析技術(shù)都比較成熟，很多患者一邊透析，也一邊繼續從事工作。另外一些人在換腎成功以后，開(kāi)始新的生活，重返工作崗位，重新開(kāi)創(chuàng )自己的事業(yè)，重新享受自己的人生，很多人在腎移植之后又可以結婚生小孩，可以做自己想做的事情。

　　即便是得了尿毒癥，我們也不要悲觀(guān)，我們也還有辦法，可以重新獲得一個(gè)圓滿(mǎn)的人生?？梢蚤_(kāi)始自己比較正常的生活，開(kāi)創(chuàng )屬于自己的事業(yè)。因此，我們腎臟病即便是到了最壞的階段尿毒癥，還是有辦法。

　　很多人在治療過(guò)程中，天天擔心，帶來(lái)的一些恐懼，帶來(lái)的思想壓力包括給家庭帶來(lái)的壓力都很大。

　　所以這里需要給你們一個(gè)初步的概念。

　　有效的監控管理和治療，大部分都不會(huì )導致尿毒癥。

　　即便是部分到了尿毒癥，我們仍然有辦法，可以選擇透析、移植，腎移植目前在中國手術(shù)的成功率基本上都在百分之九十五以上，術(shù)后一年，三年，五年，十年，成活率都隨著(zhù)技術(shù)的提高大幅度提高，并且我們的二十年或者三十年以上的患者會(huì )越來(lái)越多。而且越來(lái)越小型的人工透析機也在路上了，點(diǎn)擊藍字閱讀萬(wàn)眾矚目的人工腎臟到底是何方神器？

　　還有腎移植即便第一次失敗了，還可以進(jìn)行第二次移植，第三次移植，這些都是給我們帶來(lái)很多的希望，因此，我們即便是到了尿毒癥，也不能絕望，我們還是需要積極面對這些問(wèn)題，這就是我們腎臟病的特點(diǎn)。

　　我們不要把焦慮自己的病變成一種沉重的負擔。

　　當然，如果一個(gè)人得了慢性腎炎和尿毒癥，他需要注意的東西和他自己的生活方式，將要隨著(zhù)病情發(fā)生一些改變，特別是勞累程度，飲食控制，運動(dòng)鍛煉。

　　在這個(gè)過(guò)程中，人生因為有坎坷才會(huì )更加珍惜幸福的生活。