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老年人出現血尿需警惕腎癌 老年人腎癌應該如何治療和用藥?

2017-04-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于缺乏自我鑒別意識,許多老年患者往往會(huì )把血尿、疼痛等腎細胞癌的早期癥狀誤認為是自然衰弱的正常表現,直到出現明顯腰痛時(shí)才想到就診,確診后已是癌癥晚期。頻繁出現血尿的老年人需提高警惕,及早接受腎功能檢查,以篩選早期腎腫瘤。

  老年人出現血尿需警惕腎癌

  50歲到70歲是腎細胞癌的高發(fā)年齡,然而這些群體卻極易被漏診。

  由于缺乏自我鑒別意識,許多老年患者往往會(huì )把血尿、疼痛等腎細胞癌的早期癥狀誤認為是自然衰弱的正常表現,直到出現明顯腰痛時(shí)才想到就診,確診后已是癌癥晚期。

  由此可見(jiàn),頻繁出現血尿的老年人需提高警惕,及早接受腎功能檢查,以篩選早期腎腫瘤。

  目前,對于晚期及轉移性腎細胞癌的治療方式主要為外科手術(shù)結合放化療,一些多靶點(diǎn)藥物治療手段如舒尼替尼也在不斷嘗試中。

  同時(shí),腎細胞癌術(shù)后的定期隨訪(fǎng)也很有必要,通過(guò)隨訪(fǎng)醫生可及時(shí)了解患者手術(shù)并發(fā)癥及腎臟形態(tài)變化,適當延長(cháng)患者的生存率。

  此外,老年人要想降低腎細胞癌的罹患風(fēng)險,也需在日常飲食中格外注意,遠離抽煙酗酒,少吃高鹽高糖食物,同時(shí)避免食用動(dòng)物內臟以及生猛海鮮,并保證每日一定的飲水量。

  老年人腎癌應該如何治療和用藥?

  (一)、治療

  1.手術(shù)治療腎癌治療以手術(shù)切除為主,根治性腎切除應包括腎周?chē)钅ひ约爸?、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。

  腎癌是多血管腫瘤,有大的側支靜脈,手術(shù)容易出血,不易控制,故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞,以減少出血利于手術(shù),但栓塞術(shù)不應常規使用,因為術(shù)后有強烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。

  孤立腎生癌,如無(wú)擴散,可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù),預后良好。

  腎癌手術(shù)前配合放射治療,對5年生存率并無(wú)明顯影響。

  2.化學(xué)治療目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發(fā)性腎癌方面,只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展,所報道的有效率為4%~28%。單一藥物多無(wú)效,多藥優(yōu)于單藥的治療。

  3.放射療法放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小50%以上,從而顯著(zhù)減少不可手術(shù)腫瘤的數目。

  4.免疫治療可采用過(guò)繼性免疫治療,即用免疫活性制劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調節劑,對惡性腫瘤進(jìn)行治療。體外產(chǎn)生和擴增的LAK細胞和阿地白介素(IL-2)聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過(guò)繼性免疫治療。干擾素對腎癌也有一定的療效。

  (二)、預后

  腎癌預后有時(shí)難以估計。一般腎癌經(jīng)腎切除治療5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。腫瘤大小對預后無(wú)影響。局部淋巴結轉移者預后不良。從組織學(xué)上看,細胞分化程度可影響生存率。純透明細胞預后較好,顆粒細胞癌或混合型略差,梭形細胞癌預后最差。

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