何為尿失禁

　　尿失禁是一種客觀(guān)存在的不自主的尿液流出。由于解剖及激素等原因，女性更容易患尿失禁。女性尿失禁是一種常見(jiàn)但尚未被充分認識和報道的疾病。

　　43歲的陳女士，某私企老板，10年前分娩后，在咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液不自主流出。近年來(lái)，走路快、彎腰、提重物時(shí)也會(huì )尿液不自主流出，每天需用衛生巾或陰道栓壓迫。由于害怕出現尿失禁尷尬，每天只好不茍言笑，造成夫妻關(guān)系緊張，員工害怕。陳女士有苦難言。

　　55歲的周女士，7年前絕經(jīng)后，咳嗽、打噴嚏時(shí)有尿液不自主流出，平時(shí)不喜飲水，近日出現下腹痛、尿頻、尿急，經(jīng)常在有尿意且尚未到達洗手間前，尿液就不自主漏出，弄濕了內褲，苦不堪言。

　　以上兩病例均屬于尿失禁，但其原因又各不相同，是不同類(lèi)型的尿失禁。

　　目前女性尿失禁有3種常見(jiàn)類(lèi)型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。壓力性尿失禁表現為在咳嗽、打噴嚏、運動(dòng)或笑等腹壓增高時(shí)，有尿液不自主漏出。急迫性尿失禁表現為有強烈的尿意，尿即不自主漏出，是由于尿急引起?；旌闲阅蚴Ы竿瑫r(shí)合并有腹壓增高時(shí)尿液的不自主漏出和尿急引起的尿液不自主漏出。

　　尿失禁是可以治療的。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)行為訓練、輔助裝置、生物反饋治療、藥物治療或手術(shù)，絕大多數尿失禁患者的癥狀能得到明顯改善，甚至治愈。因為不同類(lèi)型的尿失禁治療方法不相同，所以，治療的第一步要明確尿失禁的類(lèi)型。這往往需要有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫師，結合其表現并進(jìn)行相關(guān)檢查才能確定，然后再確定采用何種治療方法。多數病人治療應按保守-藥物-手術(shù)三個(gè)順序進(jìn)行。手術(shù)是治療壓力性尿失禁的最有效手段。手術(shù)方法很多，隨著(zhù)泌尿外科的不斷發(fā)展，目前使用微創(chuàng )方法——TVT手術(shù)，僅在患者下腹部切2個(gè)1厘米的切口，從陰道內置入生物合成的懸吊帶即可，該手術(shù)簡(jiǎn)便易行，損傷小，恢復快，適合治療各種類(lèi)型的壓力性尿失禁。

　　目前許多人存在一些不正確的認識，有的認為尿失禁是隨年齡增大后自然發(fā)生的現象，有的認為偶爾少量漏尿不值得上醫院看病，有的羞于告訴別人，有的不知道該到哪個(gè)科室看病，等等。這些人平時(shí)一忍再忍，妨礙正常生活，甚至影響社交活動(dòng)。由于漏尿，輕者有尿騷味，重者可導致會(huì )陰部及大腿內側皮疹、皮膚感染、潰爛、泌尿系統感染，嚴重者可影響雙腎功能。

　　本文開(kāi)頭提到的陳女士和周女士，經(jīng)手術(shù)治療后癥狀完全消失，現在生活愉快，家庭幸福。我們認為，對于尿失禁，重要的是思想上要重視，要采取行動(dòng)，而不是“忍”，要敢于邁出第一步，到醫院找專(zhuān)科醫師檢查治療，我們相信，只要早檢查早治療，病情一定會(huì )得到很好控制。

　　減肥藥竟可導致尿失禁?

　　減肥：這是個(gè)令人尷尬的話(huà)題。但是它會(huì )比大便失禁更令人感到尷尬嗎？

　　越來(lái)越多的人愿意做任何事去減掉他們身上多余的贅肉。所有那些聲稱(chēng)能幫助人們減輕體重的產(chǎn)品為我們的消費市場(chǎng)貢獻了10億美元。這些產(chǎn)品也包括能幫助人們減肥的處方藥，但是這些藥物也包含了那些令人厭惡的副作用。

　　賽尼可（學(xué)名奧利司他，已經(jīng)可以像i一樣以低劑量在任何地方銷(xiāo)售）它是用來(lái)控制脂肪的吸收從而降低人體實(shí)際攝入的熱量來(lái)達到減肥效果的。

　　通過(guò)對賽尼可的臨床試驗，研究人員發(fā)現，高達30%的攝入脂肪被排出體外而未被吸收。但是患者必須遵循每頓飲食攝入的脂肪含量不能超過(guò)15g這一規定，如果不著(zhù)樣做的話(huà)，會(huì )導致非常嚴重的后果。

　　羅氏實(shí)驗室的研究表明，賽尼可的副作用包括“排放油性氣體，排便次數的增多、大小便失禁，尤其是在你攝入了含有高脂肪的食物之后。”

　　i在2007年進(jìn)入市場(chǎng)，雖然它比賽尼可的藥劑量低—60毫克，而不是120毫克—它也會(huì )引起同樣的副作用（而羅氏公司把它叫做所謂的“療效”）當你第一次接觸i的時(shí)候，你會(huì )在羅氏公司的i網(wǎng)站上看到這樣的廣告語(yǔ)“穿深色褲子掩蓋肥胖的大腿可能是一個(gè)很好的注意，但是我們給你一個(gè)可以改變這種枯燥穿著(zhù)的機會(huì )”i最初是很受歡迎的減肥藥，但是之后銷(xiāo)售量一路下滑——很可能就是這些怪異而又嚴重的藥物副作用所導致的。

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