“這些研究結果大大提高了醫生在門(mén)診就辨認出那些可能發(fā)展為侵襲性疾病患者的可能性，只需通過(guò)了解患者的基因表達譜就能達成這一可能，可以確診后對有這一危險的患者盡早進(jìn)行治療。”SungyongYou博士是希德斯-西奈醫療中心外科學(xué)的博士講師，同時(shí)也是該研究的第一作者。

　　雖然其他研究也運用基因數據對前列腺癌亞型進(jìn)行臨床辨別，但是該研究是第一個(gè)將臨床結局與以基因控制的疾病進(jìn)展為基礎的亞型相關(guān)聯(lián)的大規模研究。該研究發(fā)表于美國癌癥研究協(xié)會(huì )的CancerResearch雜志。

　　前列腺癌大多進(jìn)展緩慢，通常不會(huì )威脅到生命。但是特定的前列腺癌亞型病情進(jìn)展較快，可迅速累積多個(gè)組織器官，危及生命。

　　該最新研究結果基于腫瘤基因的激活途徑將前列腺腫瘤分為三種亞型。研究人員將該數據與4600余患者的臨床結果進(jìn)行對照后發(fā)現，三種不同亞型有著(zhù)不同水平的病程進(jìn)展速度。

　　“在我們治療過(guò)的患者中大約有60%不會(huì )進(jìn)展為侵襲性癌癥。問(wèn)題在于，我盟在治療過(guò)程中并不清楚有哪些患者屬于這60%。”MichaelFreeman博士是該研究的研究人員之一，“我們希望這一研究結果可以提前告知醫生一些患者的信息，為醫生做出最佳的治療選擇，達到最好的臨床結局。”

　　該最新研究可能會(huì )改變前列腺癌患者治療決策的指定方式。目前，臨床醫生過(guò)度依賴(lài)于Gleason評分對腫瘤細胞進(jìn)行分級，并且基于評分對患者制定治療方案。但是希德斯-西奈研究認為，以Gleason評分為基礎決定治療方案會(huì )使得一部分需要進(jìn)行治療的患者沒(méi)有及時(shí)得到治療，同時(shí)又使得另一部分沒(méi)必要治療的患者忍受了痛苦的治療副作用。

　　目前，低級別腫瘤的患者通常不進(jìn)行治療或者只是進(jìn)行密切觀(guān)察或主動(dòng)監測。該研究表明，主動(dòng)監測對于一部分患者來(lái)說(shuō)可能并不夠。

　　該研究顯示，三種前列腺癌亞型之中有一種名為PCS1的亞型通?？砂l(fā)展為侵襲性前列腺癌。在研究中，該亞型表現出較高的轉移擴散幾率與較差的臨床結局。有些患者的腫瘤即使Gleason評分較低也會(huì )有較差的臨床結局。另外兩種前列腺癌亞型，PCS2和PCS3，通常進(jìn)展緩慢。

　　該研究的另一項優(yōu)勢在于，可以通過(guò)血液中的循環(huán)腫瘤細胞進(jìn)行亞型分類(lèi)，從而可以大大縮短治療過(guò)程中對腫瘤的評估時(shí)間。