防藍光鏡片已成為國內鏡片市場(chǎng)的一個(gè)熱點(diǎn)，各位近視患者或者患兒家長(cháng)們，在選擇鏡片時(shí)，是否要選擇防藍光鏡片呢？今天我們就來(lái)八一八：防藍光鏡片的那些是與非。

先來(lái)個(gè)腦筋急轉彎

記得小時(shí)候看過(guò)一個(gè)小品，問(wèn)：您早晨醒來(lái)第一件事情是干什么？答：上廁所！臺下轟然大笑。

現在我問(wèn)大家相同的問(wèn)題，我想我們的回答就應該變了。

問(wèn)：您早晨醒來(lái)第一件事情是干什么？

答：看手機！有統計顯示自從手機1973年發(fā)明以來(lái)，超過(guò)60%的早上起來(lái)的第一件事情就是看手機。

我們每天的生活工作都離不開(kāi)手機、電腦等電子產(chǎn)品，這些高科技成果不僅給人們帶來(lái)了更多方便、樂(lè )趣，同時(shí)也帶來(lái)了眼疲勞、近視加深、頭痛、失眠等癥狀，為什么會(huì )出現這些癥狀呢，罪魁禍首是這些電子產(chǎn)品的LED屏幕所發(fā)出的藍光。

一藍光是什么？

藍光是特定波長(cháng)的光，太陽(yáng)光含有赤、橙、黃、綠、青、藍、紫，藍光占有一席。藍光是指波長(cháng)在400nm~500nm范圍間的可見(jiàn)光，波長(cháng)越短，能量越高，短波藍光屬于能量較高的可見(jiàn)光。人和動(dòng)植物的生長(cháng)離不開(kāi)陽(yáng)光，有陽(yáng)光也就有藍光。除此之外，我們生活中所使用的LED照明、手機、電腦等產(chǎn)品的LED顯示屏所發(fā)出的光主要以紅、綠、藍3種顏色為主，且藍光占了主要部分?？梢哉f(shuō)藍光時(shí)時(shí)刻刻在我們的身邊。

萬(wàn)物生長(cháng)離不開(kāi)陽(yáng)光，當然也離不開(kāi)藍光。

藍光作用：

作用一

藍光調節ipRGCs介導的非視覺(jué)成像反應

視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞中存在約0.2%的內在光敏感視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞（ipRGCs），主要參與情感認知、生物鐘調節和瞳孔對光反射等非視覺(jué)成像反應。由于ipRGCs對藍光最敏感，所以藍光暴露的時(shí)間和強度是影響生物節律的主要因素[1]。

作用二

藍光提高視桿細胞介導的暗視覺(jué)

因為視桿細胞介導的暗視覺(jué)的光譜吸收峰值是506nm，視桿細胞內的視紫紅質(zhì)光譜吸收峰值約498nm，視錐細胞介導的明視覺(jué)敏感峰值在555nm，所以藍光(400~500nm)對視桿細胞的影響是最重要的[2]。

作用三

藍光在光學(xué)三原色及色彩三原色模式中起著(zhù)根本性作用，在正常的顏色辨別能力及較高的視覺(jué)質(zhì)量中起著(zhù)重要作用

三原色指色彩中不能再分解的三種基本顏色，我們通常說(shuō)的三原色，即品紅、黃、藍。三原色可以混合出所有的顏色，同時(shí)相加為黑色，黑白灰屬于無(wú)色系。

陳冉冉等的研究通過(guò)“辨色達人”軟件策略辨色力得出：藍光護目鏡屏蔽力度只有達到30%才會(huì )影響人眼色差[3]。

作用四

藍光產(chǎn)生保護性近視性離焦，延緩眼球發(fā)育速度，延緩近視進(jìn)展

通過(guò)小雞模型研究發(fā)現，縱向色像差參與眼球的正視化發(fā)育，短波長(cháng)藍光聚焦于視網(wǎng)膜前形成相對近視性離焦，正是這種近視性離焦可增加脈絡(luò )膜厚度，延緩眼球發(fā)育速度，延緩近視進(jìn)展[4]。

作用五

藍光抑制褪黑素的分泌,調節晝夜節律

人類(lèi)夜間褪黑素抑制作用的光譜吸收敏感性峰值是460nm。藍光具有顯著(zhù)的抑制褪黑素分泌的作用，且具有光強度依賴(lài)性。白天高藍光量會(huì )抑制褪黑素的分泌，減少主觀(guān)睡眠時(shí)間，夜間低藍光量可以減少對褪黑素分泌的抑制作用，褪黑素分泌旺盛，促進(jìn)睡眠，因而藍光量和強度的增減參與了人體生物鐘的建立與維持[5]。

正常情況下，人類(lèi)經(jīng)過(guò)了進(jìn)化，人類(lèi)的眼睛對于太陽(yáng)光中藍光已經(jīng)產(chǎn)生了適應性。但是近些年來(lái)，由于人們長(cháng)期對電子產(chǎn)品的使用，觸發(fā)了對于藍光是否危害眼睛的憂(yōu)慮。

二藍光真的對人眼有害嗎？

在醫學(xué)界，高能量藍光對眼睛的危害，已經(jīng)通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗得到證實(shí)。

危害一：藍光影響ipRGCs介導的非視覺(jué)成像反應

從光敏感視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞（ipRGCs）介導的非視覺(jué)生物效應來(lái)看，藍光可以刺激ipRGCs表達視黑質(zhì)，視黑質(zhì)轉化光信號并傳遞到大腦中不同的調控中心，參與情感認知、生物鐘調節和瞳孔對光反射等非視覺(jué)成像反應。夜間暴露于藍光，會(huì )降低睡眠質(zhì)量和人體免疫力，打亂人體生物節律影響瞳孔對光反射、醒睡轉換、情緒和記憶等[6]。

危害二：藍光氧化損傷視RGCs，引起視野的缺損，導致青光眼或其他神經(jīng)病變

小鼠暴露于不同的光譜下，發(fā)現僅暴露于藍光會(huì )引起視RGCs的壞死和凋亡，減少藍光暴露對視神經(jīng)有保護作用[7]。

危害三：藍光通過(guò)光化學(xué)反應損傷RPE、光感受器細胞和各層細胞

藍光主要通過(guò)光化學(xué)反應氧化損傷RPE，是一個(gè)慢性積累性的病變過(guò)程[8]。脂褐素是衰老細胞中經(jīng)溶酶體融化后殘留的黃褐色不規則小體，在藍光所誘導的視網(wǎng)膜損傷機制中起著(zhù)重要的作用。

藍光還可以直接通過(guò)光化學(xué)作用破壞感光細胞的外節，尤其是視桿細胞。藍光對漂白的視紫紅質(zhì)具有光致逆轉作用，可以使漂白的視紫紅質(zhì)大量轉化為視紫紅質(zhì)，增加了視紫紅質(zhì)分子吸收光子的能力，當超過(guò)一定的光子量則引起視桿細胞的死亡。

金婉卿老師的研究[9]發(fā)現峰值450nm，3000lux寬譜藍光照射可以引起大鼠視網(wǎng)膜功能不可恢復性下降。實(shí)驗中在藍光照射后,ERG檢測中a、b波都有下降,下降的幅度都比較大，說(shuō)明藍光對視網(wǎng)膜功能的影響極大,藍光的視網(wǎng)膜傷害不僅僅局限在視網(wǎng)膜的光感受器細胞上,更可能損傷了視網(wǎng)膜的各層,特別是顆粒層，正是這些非感受器細胞層的損傷造成b波的急劇下降。

2014年，中國標準化研究院視覺(jué)健康實(shí)驗室與溫州醫科大學(xué)視網(wǎng)膜再生醫療研究組在《MolecularCellBiology》上發(fā)表了藍光對于視網(wǎng)膜損傷的相關(guān)文章。實(shí)驗結果顯示，藍光峰值光譜在460~500nm，照度超過(guò)1500lux，持續直射3小時(shí)以上，才會(huì )出現細胞活力明顯下降和凋亡。藍光對于眼睛的影響需要結合照度和時(shí)間兩個(gè)因素來(lái)考慮。

危害四：藍光在眼內發(fā)生散射，造成視物模糊、刺眼、眩光和視疲勞

藍光作為高能量的短波長(cháng)光，當遇到眼內的不均勻介質(zhì)時(shí)更容易發(fā)生散射。散射是指光通過(guò)不均勻介質(zhì)時(shí)部分光偏離原方向傳播的現象。藍光在眼內發(fā)生散射時(shí)，容易形成眩光的感覺(jué)，因此長(cháng)時(shí)間接觸藍光可能會(huì )造成視物模糊、刺眼、晃眼和視疲勞等癥狀，另外，藍光作為短波長(cháng)光，聚焦在視網(wǎng)膜前，增大了色差和視覺(jué)模糊程度，從而加重視疲勞癥狀。

危害五：夜間藍光抑制褪黑素的分泌，打亂人體生物節律

人類(lèi)夜間褪黑素抑制作用的光譜吸收敏感性峰值是460nm。藍光具有顯著(zhù)的抑制褪黑素分泌的作用，且具有光強度依賴(lài)性。睡前室內燈照射會(huì )抑制褪黑素分泌并縮短褪黑素持續時(shí)間，減少體內生物睡眠時(shí)間，還影響體溫調節、血壓和血糖調節等[10]。

藍光的確對我們的眼睛有害，有害藍光主要是指LED燈和LED屏幕所發(fā)出的藍光。

三怎樣防藍光？

目前市場(chǎng)上有藍光濾過(guò)功能的人工晶狀體、防藍光眼鏡以及護目鏡、護眼燈等，防藍光眼鏡是一個(gè)很好的選擇。有研究表明：用鍍膜鏡片過(guò)濾藍光處理的光照射后，大鼠的ERG并沒(méi)有明顯的改變，提示鍍膜鏡片可以有效地預防藍光對視網(wǎng)膜功能的損害。該研究提示藍光過(guò)濾的鍍膜鏡片在大鼠視網(wǎng)膜功能的藍光傷害上有一定的防護作用，針對一些特殊的人群配戴藍光過(guò)濾的鍍膜鏡片有理論上的支持，但其具體效果還需進(jìn)一步的臨床檢驗。