對著(zhù)白色背景，發(fā)現看東西有黑影，眼前總是有一些小黑點(diǎn)，或者是象頭發(fā)絲一樣的東西在飄來(lái)飄去，這是怎么一回事呢？醫生告訴我們，看東西有黑影是我們眼球中的玻璃體發(fā)生了問(wèn)題，那么什么是玻璃體？

玻璃體是位于眼球中后段的內容物。正常情況下呈透明的凝膠狀態(tài)。其中99%是水，還有少量膠原、透明質(zhì)酸等組成。玻璃體具有重要的屈光功能，并對眼球起支持作用。

在病理情況下，玻璃體凝膠狀態(tài)破壞，變?yōu)橐后w。這種情況醫學(xué)上稱(chēng)玻璃體液化，是玻璃體的一種變性過(guò)程。透明質(zhì)酸因代謝、光化學(xué)作用發(fā)生解聚，膠原纖維支架塌陷濃縮，水分析出。同時(shí)，由于固體成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃體的透明性改變，出現不透明體，稱(chēng)玻璃體混濁。這時(shí)就會(huì )看到眼前有點(diǎn)狀或絲狀黑影飄動(dòng)，即是看東西有黑影的現象了。

玻璃體混濁不是單純的一種疾病，它可以由多種疾病引起。那么，哪些疾病會(huì )引起玻璃體混濁？多種眼疾可以引起玻璃體混濁，最常見(jiàn)的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現。下面將幾種會(huì )導致玻璃體混濁的常見(jiàn)疾病向大家作個(gè)介紹。

老年性變性

老年玻璃體變性引起飛蚊癥的特點(diǎn)是起病隱蔽，癥狀輕微而且變化小。雖然病人主覺(jué)有飛蚊現象，客觀(guān)檢查上除玻璃體液化外，往往不能發(fā)現玻璃體中的混濁點(diǎn)，是一種無(wú)害的玻璃體混濁，無(wú)嚴重后果，不會(huì )影響視力，也無(wú)需治療。

近視性變化

近視眼，尤其是高度近視者常有飛蚊癥?；颊吒械窖矍坝酗h浮的點(diǎn)狀或發(fā)絲樣混濁物，持續一段時(shí)間繼而隱沒(méi)消失，以后又可重現或持續存在，其數量及形態(tài)很少變化。一般也無(wú)需治療。

玻璃體后脫離

玻璃體后脫離起病突然，患者主要癥狀有飛蚊與閃光感，有時(shí)可以看到眼前有黑圈。醫生檢查時(shí)可以發(fā)現視盤(pán)前有Weiss環(huán)。多為老年性玻璃體變性引起。值得注意的是少數玻璃體后脫離可引起網(wǎng)脫。因此，如果發(fā)現眼前黑影飄動(dòng)并有閃光感，應及時(shí)到醫院檢查。

生理性飛蚊癥

患者看亮處或白色背景時(shí)眼前可有細小黑點(diǎn)或發(fā)絲，但經(jīng)檢查后沒(méi)有發(fā)現玻璃體內混濁物。這種情況屬于生理性的表現，嚴格說(shuō)不算一種疾病，也無(wú)需治療。

視網(wǎng)膜脫離

發(fā)病概率較前述疾病要少，但卻是一種可以致盲的兇險眼疾，發(fā)病前可以有外傷史或玻璃體后脫離病史。常突然于眼前出現較多黑影，并可有閃光感。隨著(zhù)病情的發(fā)展，可出現遮蔽感，部分視野缺損，若不經(jīng)治療，最終將導致視力喪失。所以一旦發(fā)生上述情況，必須盡快到醫院就診。

以上是最常見(jiàn)幾種的可以導致玻璃體混濁的眼疾，有的更本無(wú)需治療，有的卻可以致盲，那么，玻璃體混濁到底要緊嗎？

我們剛才已經(jīng)談到，引起玻璃體混濁的原因很多，程度也可有輕重不同。但是，令人欣慰的是，絕大多數情況下玻璃體混濁是不會(huì )引起視力下降的，甚至是無(wú)需治療的。這些情況包括生理性飛蚊癥、輕度的老年性變性和近視性變化。但是在少數情況下，出現玻璃體混濁是一些致盲疾病非常重要的預警信號。如能及時(shí)治療，可以避免病情發(fā)展，挽救視力。比如視網(wǎng)膜脫離，一般需要手術(shù)治療，但是如果在剛剛出現玻璃體混濁時(shí)就進(jìn)行仔細檢查，有時(shí)可以發(fā)現干孔，只要進(jìn)行激光治療，就可避免形成網(wǎng)脫，從而免去手術(shù)之苦。

如果出現玻璃體混濁前有明顯外傷史，眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然，同時(shí)伴有閃光感、視力下降，這往往是此類(lèi)疾病的表現，需要及時(shí)就醫。

值得注意的是，以上所指的眼前黑影都是指那些在眼前飄動(dòng)的黑影，如果你眼前的黑影是固定不動(dòng)的，那么請立即到醫院檢查，這往往不再是玻璃體的問(wèn)題，而是眼底疾病了。