對于兒童或青少年近視問(wèn)題，總的方針是預防為主防治結合”那我們如何預防近視出現呢？

　　一、足量的戶(hù)外活動(dòng)

　　國內外專(zhuān)家做了大量的研究和證據表明，每天2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)以上可以有效預防近視的發(fā)生。原因在于戶(hù)外光照大自然，而光照度是近視預防的核心要素。這可能與太陽(yáng)光的波長(cháng)比例與人類(lèi)的進(jìn)化選擇是否有關(guān)？因此，每天至少要有累計2小時(shí)的時(shí)間待在戶(hù)外活動(dòng)，如課后增加的戶(hù)外活動(dòng)或運動(dòng)時(shí)間，課間時(shí)間休息請盡量多呆在戶(hù)外活動(dòng)。

　　二、減少近距離用眼

　　研究表明，用眼距離太近，會(huì )引起調節過(guò)度或不足，最終出現眼軸變長(cháng)的一個(gè)重要的誘因，所以近距離用眼請時(shí)保持35-40cm的閱讀距離，而且要雙眼等視距。有傳統的近視學(xué)說(shuō)都是跟近距離用眼有關(guān)，如視近引起眼壓增高學(xué)說(shuō)，以及視近時(shí)眼外肌牽拉附著(zhù)鞏膜處使鞏膜變薄的學(xué)說(shuō)，都跟視近有關(guān)。用眼距離越近近視發(fā)生率俞高。

　　三、縮短單位用眼時(shí)間

　　在近距離用眼時(shí)，眼肌持續緊張，當緊張超過(guò)一定時(shí)間會(huì )造成視疲勞等所以視近用眼時(shí)間不超過(guò)60分鐘，一般以45分鐘為好。每次視近以45分鐘為一次計量，每次間隔3-10分鐘視遠休息。眼睛看遠時(shí)5米以外一般會(huì )放松。也可以閉眼休息按摩眼周改善血液循環(huán)。

　　四、增加眼肌功能的儲備

　　生命在于運動(dòng)，眼睛運動(dòng)系統跟人的其他系統一樣，如經(jīng)常游泳或跑步的人心血管效能很高，肺活量大。眼睛的眼內肌與眼外肌也要協(xié)調運動(dòng)，如果睫狀肌可以精準調焦使物象聚焦在黃斑中心凹，但雙眼視線(xiàn)不能共同內轉匯聚在視物上就會(huì )重影，所以要增加：1調節儲備；2聚散儲備；3調節與聚散靈敏度儲備。調節與聚散儲備多可以滿(mǎn)足在更近距離用眼清晰的所具備肌肉的力度，調節聚散靈敏度儲備多反映用眼時(shí)獲取視力的速度。一句話(huà)就是視效率高?？梢杂秒p面鏡訓練調節靈敏度，用偏心同心圓卡（或斗雞眼運動(dòng)但一定要視光師的建議下）訓練聚散力度，打乒乓球訓練眼球注視與跟隨運動(dòng)，找迷宮或找出口等訓練眼的掃視能力。

　　五、建立屈光發(fā)育檔案

　　屈光發(fā)育檔案，即對眼球的發(fā)育過(guò)程做一記錄。定期記錄角膜曲率，眼軸，睫狀肌麻痹與小瞳驗光結果，眼壓，身高等指標；連續跟蹤孩子眼球和身體的發(fā)育情況。當指標異常向近視化發(fā)展是，能及時(shí)“預警”，以引起家長(cháng)重視，采取措施，避免或延后近視發(fā)生。