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胸膜炎的五點(diǎn)治療方案

2014-09-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發(fā)揮代償作用。加強營(yíng)養,增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。

  胸膜炎又稱(chēng)“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層粘連。

  胸膜炎的五點(diǎn)治療方案

 ?。?)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發(fā)揮代償作用。加強營(yíng)養,增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。

 ?。?)抗結核治療及護理要點(diǎn):抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長(cháng)期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應觀(guān)察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過(guò)血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長(cháng)期用異煙肼應觀(guān)察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時(shí)加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應,可加用維生素B6對癥治療。

 ?。?)腎上腺皮質(zhì)激素的應用:在應用抗結核藥物的同時(shí),使用強地松類(lèi)激素,適用于急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進(jìn)滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。

 ?。?)胸腔放液的護理:因胸腔積液過(guò)多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過(guò)1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。操作過(guò)程中時(shí)刻觀(guān)察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發(fā)生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平臥或半臥位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核藥物和糖皮質(zhì)激素,以提高對局部疾的療效。

 ?。?)心理護理:應向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發(fā),治療時(shí)間要長(cháng),要堅持用藥,要根據醫生的指導完成用藥療程。

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