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胸膜炎的選擇治療方案 胸膜炎的預防工作

2017-06-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸膜炎選擇治療方案有哪些呢?一般來(lái)說(shuō),分為三種治療胸膜炎的方法:手術(shù)治療、介入治療和其他治療方法,我們必須選擇 的心胸專(zhuān)科醫院,并在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下選擇適合自己病情的治療胸膜炎的方法。

  胸膜炎的選擇治療方案

  多數患者抗結核藥物治療效果滿(mǎn)意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于胸腔積液診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著(zhù)與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。

  抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速復張。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液吸收。每次抽液量不應超過(guò)1000ml,過(guò)快、過(guò)多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。

  此種由抽胸液后迅速產(chǎn)生的肺復張后肺水腫,表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀,雙肺滿(mǎn)布濁濕啰音,PaO2下降,X線(xiàn)顯示肺水腫征。應立即吸氧,酌情應用糖皮質(zhì)激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監測病情與酸堿平衡。

  抽液時(shí)若發(fā)生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼的“胸膜反應”時(shí),應立即停止抽液,使患者平臥,必要時(shí)皮下注射0。1%腎上腺素0。5ml,密切觀(guān)察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液后,沒(méi)必要向胸腔內注入藥物。

  糖皮質(zhì)激素可減少機體的變態(tài)反應及炎癥反應,改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應或導致結核播散,故應慎重掌握適應證。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時(shí),即應逐漸關(guān)量以至停用。停藥速度不宜過(guò)快,否則易出現反跳現象,一般療程約4~6周。

  除了以上的治療外,根據病情的不同階段,治療方法和手段也不同。要辯證施治,可以采用中西醫結合的結核性胸膜炎治療方法,中醫辯證論治,對癥用藥,西醫抗癆殺菌,中西醫的有機結合為結核病的治療提供了確切的方案。

  胸膜炎的預防工作

  胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱(chēng)“肋膜炎”。胸腔內可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。

  炎癥控制后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀。常突然發(fā)生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現,也可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起,出現于正對炎癥部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動(dòng)較對側為弱。若發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側或雙側肺活動(dòng)受限,發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

  胸膜炎預防積極的治療肺內外疾病,對預防胸膜炎的發(fā)生有重要意義。預防重在保護和增強人體的抵抗力,其具體措施是:

 ?、偕钣谐?,即生活方式合理化和規律化,慎起居,避風(fēng)寒,戒煙酒,遠房事,勞逸適度。

 ?、陲嬍秤泄?,富營(yíng)養,忌辛辣。

 ?、劢?jīng)常呼吸新鮮空氣。

 ?、苄啬ぱ谆颊弑3謽?lè )觀(guān)情緒,因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。

 ?、萁?jīng)常參加體育運動(dòng),鍛煉身體,增強體質(zhì)。

 ?、抻捎诮Y核桿菌的感染是導致本病發(fā)生的直接原因,因此應盡量減少與肺結核病人,特別是活動(dòng)性肺結核病人的接觸。

  日常生活中我們平時(shí)要注意做好胸膜炎的預防工作,注意作息規律,注意防寒保暖,多吃新鮮果蔬,多做運動(dòng)等才能使自己遠離疾病,健康長(cháng)壽。

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