上個(gè)世紀60年代,重癥肌無(wú)力被認為是“第二癌癥”,病人都伴隨終身的疲勞無(wú)力,逐漸發(fā)展到死亡。隨著(zhù)醫學(xué)科技的進(jìn)步,人們對重癥肌無(wú)力逐漸有了深入的認識,那么,重癥肌無(wú)力是不是不治之癥呢?為此,我專(zhuān)門(mén)請教了北京澤元堂王世龍醫生,王醫生給出的答案是否定的!他強調,重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,伴有胸腺瘤的患者可以通過(guò)手術(shù)徹底切除胸腺,配以后期的藥物治療,以及生活日常注意事項,胸腺瘤患者也可得到治療,可以和正常人一樣生活、康復。
手術(shù)切除胸腺要徹底,6歲以下切除胸腺宜慎重
胸腺是身體產(chǎn)生免疫細胞的地方,對人體的發(fā)育和免疫功能有著(zhù)重要作用。胸腺在6歲左右處于發(fā)育的高峰,6歲以后胸腺功能逐漸衰退,16-20歲后失去功能,產(chǎn)生免疫細胞的場(chǎng)所變?yōu)?a target="_blank" href="http://m.gunswipe.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">骨髓。
王世龍醫生介紹,重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,患者往往伴隨著(zhù)胸腺增生或者胸腺瘤,胸腺增生后胸腺細胞會(huì )產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體,影響神經(jīng)傳遞的途徑,導致患者的肌肉無(wú)力、易疲勞的癥狀。手術(shù)切除胸腺可防止乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生,是阻斷重癥肌無(wú)力病理的一個(gè)比較有效的手段。
但是切除手術(shù)是不是單單切除胸腺就可以了呢?王醫生根據他臨床治療數千例重癥肌無(wú)力病例,發(fā)現有30%左右的患者存在異位胸腺,即胸腺附近的脂肪組織也存在產(chǎn)生抗體的胸腺細胞,所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治療效果。另外,王醫生建議重癥肌無(wú)力胸腺瘤患者都應切除胸腺,但由于6歲前胸腺處于發(fā)育高峰,應先予以積極的藥物治療,若藥物治療無(wú)效,或者重癥肌無(wú)力危及生命,以及家屬同意時(shí)可以進(jìn)行切除手術(shù)。成年病人都建議盡早實(shí)施胸腺切除手術(shù)。
術(shù)后藥物治療要持之以恒貿然停藥危害大
患者手術(shù)后2-4年會(huì )逐漸進(jìn)入癥狀緩解高峰,所以手術(shù)后需要進(jìn)行藥物治療。王主任特別強調,用藥期間,尤其是當癥狀明顯緩解的時(shí)候也不能貿然停藥或者減少藥量,能否減少藥量、能否停藥、何時(shí)停藥等等因素的確定都需要咨詢(xún)醫生的意見(jiàn),通過(guò)讓醫生具體的觀(guān)察和問(wèn)診后,確定患者病情,再確定接下來(lái)用藥情況。單單憑借經(jīng)驗或者感覺(jué)對患者停藥是不正確的,患者有可能沒(méi)有癥狀或者癥狀減輕,但實(shí)際的生理指標是上升的,這時(shí)停藥就可能造成患者病情惡化、復發(fā)甚至誘發(fā)肌無(wú)力危象。
避免運動(dòng)防疲勞不吃涼性食物
據王醫生介紹,患上重癥肌無(wú)力后,患者身體容易出現疲勞,一般不適合進(jìn)行體育鍛煉,運動(dòng)容易讓患者疲勞,疲勞又會(huì )進(jìn)一步加重癥狀?;蛘哂腥藭?huì )提出疑問(wèn),不鍛煉身體是否會(huì )出現免疫力下降,或者肌肉萎縮的情況?王醫生解釋?zhuān)?ldquo;肌肉萎縮是一種病態(tài)的癥狀,有可能屬于肌萎縮型重癥肌無(wú)力,一般的重癥肌無(wú)力患者僅進(jìn)行正常的日?;顒?dòng)并不會(huì )導致肌肉萎縮。”
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥9.51.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷??; 2.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等) 3.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細胞免疫功能減退。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥30.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥54.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥351.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥951.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥131.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥321.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥58.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥291、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥21內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥93甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥71.08