我接觸過(guò)很多漏斗胸患者，這些患者前來(lái)就診時(shí)，經(jīng)常會(huì )帶來(lái)在其他醫院做的CT片。一些非常低齡孩子的家長(cháng)甚至也會(huì )帶這樣的片子讓我查看，這每每讓我感到驚訝?；颊呋蛘呒议L(cháng)會(huì )告訴我原因：醫生說(shuō)做CT檢查的目的，是為了查看心臟有沒(méi)有受到壓迫。如果這是大家做檢查唯一的目的的話(huà)，我的看法是，這些醫生根本就不配接診漏斗胸患者，原因很簡(jiǎn)單，因為他們根本不懂得做CT真正的目的。
正常情況下，胸壁與心臟是挨在一起的，這是基本的常識。由此可以設想，只要前胸壁有凹陷，在CT檢查的某些層面上就一定可以看到有心臟受壓的征象，這樣的征象是百分之百存在的，也就是說(shuō)，只要做檢查，就一定會(huì )發(fā)現受到壓迫的證據。
那么，既然一樣檢查百分之百能發(fā)現問(wèn)題，這檢查是不是就完全多余了呢？換句話(huà)說(shuō)，如果不做CT檢查就可以百分之百地預測到心臟受到壓迫的話(huà)，為什么必須給患者做檢查呢？
非常遺憾的是，到今天為止，很多醫生依然在做這樣的檢查，而且將其當成了常規。大家這樣做的唯一目的似乎就是為了告訴家長(cháng)和患者，他們的心臟已經(jīng)受到壓迫，而且相當嚇人。作為一個(gè)專(zhuān)門(mén)從事此方面工作的醫生，我對這樣的作法是相當反感的，所以在我的病人中，極少有做CT的情況。
但是，我并不否認對特殊病人做CT檢查。這些特殊病人是一些非常嚴重的患者，或者是有可能合并其他肺部病變的患者。對嚴重的患者做CT，主要的目的是為了了解局部的凹陷與周?chē)K器的關(guān)系；而對于后者，則是為了更精確地診斷出胸腔內其他部位的疾病，以便在同一次手術(shù)中完成病變的手術(shù)。這是我要求患者做CT檢查的唯一目的，但絕對不是為了查看心臟是不是受了壓迫。
當然，有的醫生做CT檢查是為了另外一個(gè)目的，即測量Haller指數。在這些醫生的腦子里，沒(méi)有這樣的指數，就不能評估凹陷的嚴重程度，就不能決定是不是可以手術(shù)。這樣的做法似乎是用數據在說(shuō)話(huà)，聽(tīng)起來(lái)科學(xué)、理性、符合邏輯，立馬會(huì )顯出醫生的身價(jià)與品位。其實(shí)這不過(guò)是醫生眾多裝13技巧中的一類(lèi)罷了，說(shuō)白了就是裝神弄鬼，故意糊弄病人。
在現有文獻羅列的所謂手術(shù)指征中，從來(lái)沒(méi)有人用絕對的Haller指數值決定是不是要手術(shù)。既然這樣的值本來(lái)就是用來(lái)參考的，為什么一定要讓患者掛號、排隊、花錢(qián)、受輻射，做這種無(wú)聊而且蛋疼的檢查呢？
有的醫生還會(huì )有另外一種較為普遍的說(shuō)辭，即為了了解畸形的具體形態(tài)特征。漏斗胸是體表的形狀異常，這就如人的臉上長(cháng)了麻子一樣的道理。當醫生用一只眼睛就可以看清楚麻子的大小、形狀、色澤等特征之時(shí)，需要再開(kāi)個(gè)CT單子讓人家做檢查嗎？
我總以為，如果一個(gè)醫生連自己的眼睛都不相信，非要對眼皮底下的形狀異常做CT檢查才能明確診斷，或者決定是不是要手術(shù)的話(huà)，要么是腦子里進(jìn)了水，要么就是進(jìn)了大便了。當然，還有一種可能，一定是被驢踢了。
溫補腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
健客價(jià)： ￥10.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥200補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià)： ￥21.8對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥15.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥142該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥420主要用于脆性增加的毛細血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥3用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥24.4益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥4.5補氣養血，調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起：月經(jīng)不調，行經(jīng)腹痛，少腹冷痛，體弱乏力，腰酸腿軟。
健客價(jià)： ￥9滋陰降火，用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽，耳鳴遺精。
健客價(jià)： ￥16.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥310順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證，食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià)： ￥18用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥?？刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥24.8該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià)： ￥1150清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥49.8疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥28.7益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥15滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。
健客價(jià)： ￥20.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染，扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ，下呼吸道感染，急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ，皮膚軟組織感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥91.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血清鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）
健客價(jià)： ￥452.5滋補氣血，調經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià)： ￥188益氣生津，活血通脈。用于心氣不足，心陰虛弱引起的心血瘀阻，心悸氣短，胸悶作痛，自汗乏力，脈微結代；冠心病，心絞痛，心律不齊。
健客價(jià)： ￥9.5
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