進(jìn)行冠心病的危險評估的目的有哪些
摘要:發(fā)現和檢測危險因素,評估的關(guān)鍵是確定個(gè)體的絕對危險。通常采用的評估方法有:危險分度法、危險因素積分法、簡(jiǎn)圖評估法和軟件評估法等。
(1)明確高?;颊?,并予以密切關(guān)注及干預治療;(2)使患者能更好配合及順從針對調整危險的治療;(3)根據危險評估來(lái)明確調整危險因素的強度,以便在冠心病的一組預防中達到理想的花費—效益比,節約社會(huì )資源。冠心病的危險評估,首先要收集有關(guān)臨床資料,發(fā)現和檢測危險因素,評估的關(guān)鍵是確定個(gè)體的絕對危險。通常采用的評估方法有:危險分度法、危險因素積分法、簡(jiǎn)圖評估法和軟件評估法等。
阿司匹林經(jīng)典的和我們熟悉的用途是解熱鎮痛。研究發(fā)現,阿司匹林是一種有效的抗血小板聚集藥,其作用機制是不可逆地抑制環(huán)加氧酶,抑制血小板的粘附、聚集和釋放,從而防止微血栓形成,防止
粥樣硬化和心肌梗死。一項觀(guān)察4495名男、女人群研究證實(shí),除了治療病人的危險因素外,服小劑量阿司匹林,有進(jìn)一步的保護作用。
意大利的MCRoncaglioni觀(guān)察了小劑量阿司匹林(100毫克/天)和Vit.E(300毫克/天)預防心血管事件的效果。研究對象有下列一種或多種危險因素:高血壓、高膽固醇血癥、
糖尿病、肥胖、早發(fā)性心肌梗死家族史或老年。在隨訪(fǎng)至平均6年時(shí),鑒于結果與以前幾項反映阿司匹林有降低心血管危險效果的臨床試驗相一致時(shí),決定中止試驗。他們的結果反映觀(guān)察對象的心血管死亡率從4%降至8%,心血管事件從2%降至63%。而Vit.E對心血管死亡率或總心血管事件無(wú)影響,亦與其他研究結果相符。
關(guān)于阿司匹林的服法,有很多不同意見(jiàn),多數學(xué)者認為小劑量長(cháng)期服用較為合理。小劑量服用時(shí),既可抑制血小板聚集,又不產(chǎn)生明顯副作用。推薦劑量為每天口服50~100毫克。