心電圖對冠心病的診斷有什么意義
摘要:冠心病心律失常心電圖檢查是診斷各型心律失常的最有效方法,對心肌梗塞、心衰及心臟直視手術(shù)患者連續進(jìn)行心電圖觀(guān)察,有助于及時(shí)發(fā)現并處理重要的心律失常,避免造成嚴重的后果。
心臟本身的生物電變化通過(guò)心臟周?chē)膶щ娊M織和體液,反映到身體表面上來(lái),使身體各部位在每一心動(dòng)周期中也都發(fā)生有規律的電變化活動(dòng)。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來(lái)的心臟電變化曲線(xiàn),就是目前臨床上常規記錄的
心電圖(用ECG表示)。正常心電圖上的每個(gè)心動(dòng)周期中出現的波形曲線(xiàn)改變是有規律的,國際上規定把這些波形分別稱(chēng)為P波、QRS波、T波,有時(shí)在T波后,還出現一個(gè)小的U波。此外,一個(gè)正常的心電圖還包括PR間期(或PQ間期)、QT間期、PR段和ST段。PR波代表心房的除極波,QRS波代表心室的除極波,T波代表心室的復極波。PR間期代表由竇房結產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室,并引起心室開(kāi)始興奮所需的時(shí)間,QT間期反映心室除極與復極過(guò)程總的時(shí)間,也代表心臟的電收縮時(shí)間,ST段代表心室各部分已全部進(jìn)入去極化狀態(tài),心室各部分之間沒(méi)有電位差存在,曲線(xiàn)又恢復到基線(xiàn)水平。當心臟因缺血受損或壞死時(shí),心電活動(dòng)的變化能正確及時(shí)地反映在心電圖上,表現在各個(gè)波形的異常變化和進(jìn)行性演變過(guò)程,為醫生提供診斷心律失常、心室肥厚、急性缺血、心肌梗塞等心臟疾病的可靠依據。心電圖對
冠心病的診斷具體意義如下:
(1)冠心病心律失常心電圖檢查是診斷各型心律失常的最有效方法,對心肌梗塞、
心衰及心臟直視手術(shù)患者連續進(jìn)行心電圖觀(guān)察,有助于及時(shí)發(fā)現并處理重要的心律失常,避免造成嚴重的后果。
(2)冠狀動(dòng)脈
供血不足心電圖對于冠狀動(dòng)脈供血不足具有較高的診斷價(jià)值。當
心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可以出現缺血性ST—T改變。對于心絞痛癥狀不典型、且靜息心電圖無(wú)明顯原發(fā)缺血性ST—T改變的可疑冠心病患者,可以作心電圖負荷試驗誘發(fā)心肌缺血,以明確診斷。
(3)冠心病心肌梗塞在心肌梗塞的診斷上,心電圖是必不可少的項目。臨床上根據肯定性心電圖改變一項,即可診斷為明確的心肌梗塞,病史可典型可不典型。以心電圖為依據可以判斷梗塞的部位、范圍、程度和時(shí)期,推測有病變的冠狀動(dòng)脈分支及預后,為治療提供重要的參考依據。
(4)評價(jià)某些藥物的治療效果及毒副作用等。