肋間神經(jīng)痛
摘要：針對各種病因引起的肋間神經(jīng)痛可進(jìn)行各種檢查，如胸透、胸椎X線(xiàn)攝片、腰穿、CT、EKG等檢查項目根據病變情況進(jìn)行選擇。
概述
肋間神經(jīng)痛是患者的主觀(guān)癥狀。肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺(jué)分支。因此肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線(xiàn)帶狀區疼痛。
病因
胸椎椎間盤(pán)退變性突出、關(guān)節囊和韌帶增厚和骨化常導致神經(jīng)通道狹窄變形，可引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀
皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。
臨床表現
肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側受累，也可以雙側同時(shí)受累。
咳嗽、深呼吸或
打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突，棘突間或椎旁壓痛和叩痛，少數患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區可有感覺(jué)異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，有沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)。
檢查
針對各種病因引起的肋間神經(jīng)痛可進(jìn)行各種檢查，如胸透、胸椎X線(xiàn)攝片、腰穿、CT、EKG等檢查項目根據病變情況進(jìn)行選擇。
診斷
確立診斷首先要根據疼痛的特征分布，明確為肋間神經(jīng)痛，然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經(jīng)痛的病因，尤其要考慮到結核、腫瘤，老年人骨質(zhì)疏松性
壓縮性骨折，初期
帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。
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